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[创伤] 胫骨骨折4年骨不连

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发表于 2016-3-25 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 daniu0619 于 2016-3-27 17:08 编辑

因胫骨骨折4年前在外固定行髓内钉固定。
目前膝踝活动正常,患者历史资料目前没有。
目前如下下图,大家帮看看 下一下步怎么治疗。

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发表于 2016-3-25 13:48 | 显示全部楼层
能否提供原始片子
发表于 2016-3-25 16:49 | 显示全部楼层
取出髓内钉,必要时做骨搬移手术或者植骨融合。

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头像被屏蔽
发表于 2016-3-25 19:22 | 显示全部楼层
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发表于 2016-3-25 20:42 | 显示全部楼层
取出,骨移植吧。要不植骨,那会短缩的。

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发表于 2016-3-25 20:42 | 显示全部楼层
取出,骨移植吧。要不植骨,那会短缩的。

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 楼主| 发表于 2016-3-25 20:40 | 显示全部楼层
cylyld 发表于 2016-3-25 13:48
能否提供原始片子

患者外院手术的历史资料不在了。
发表于 2016-3-25 21:29 | 显示全部楼层
取出内固定,植骨加压钢板内固定!

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发表于 2016-3-25 22:32 | 显示全部楼层
一期:1、断端有分离,边缘硬化,需取出内固定,2、建议应用外固定,维持力线 对位。二期:在外固定架基础两种选择断端自体植骨 (效果可能查) 骨滑移(在一期就选用滑移外固定架)

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发表于 2016-3-26 08:31 | 显示全部楼层
重新手术不可避免,具体治疗方法入院后才能定!
 楼主| 发表于 2016-3-26 09:20 | 显示全部楼层
dnqf 发表于 2016-3-26 08:31
重新手术不可避免,具体治疗方法入院后才能定!

已经入院了
 楼主| 发表于 2016-3-26 09:29 | 显示全部楼层
威灵仙翁 发表于 2016-3-25 19:22
我不懂,感觉是离远了。如果结对部位我倒有一方,说一夜就可愈合骨折,如需要我愿献出。

还有那么神奇,愿意学习。
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发表于 2016-3-26 09:47 | 显示全部楼层
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发表于 2016-3-26 10:40 | 显示全部楼层
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发表于 2016-3-26 18:02 | 显示全部楼层
通过我的努力,希望让更多的患者恢复健康。
发表于 2016-3-26 18:48 | 显示全部楼层
考虑植骨书吧。。。。。。
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发表于 2016-3-26 20:22 | 显示全部楼层
骨搬移,效果比较确切
发表于 2016-3-26 21:54 | 显示全部楼层
诊断:右胫骨骨干骨折,髓内钉固定,动力化术后4+年,骨不愈合;
目前的情况是:骨折断较大的骨缺损,髓内钉动力话后,髓内钉松动了,钉子周围有微动的迹象存在;
处理办法:1.髓内钉取出,断端处理,大量植骨,更换更粗,更长点的专家型髓内钉。
                2.不取髓内钉,处理骨折端,植骨加用锁定钢板固定;
                3.取出或者不取出髓内钉,采用外支架行骨搬运技术处理。

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发表于 2016-3-27 07:42 | 显示全部楼层
拖了4年,患者受苦,为什么当年不马上采取修补的方法?
发表于 2016-3-27 09:42 | 显示全部楼层
现保证膝关节及踝关节活动度。再取出髓内钉,清除断端硬化骨,钢板内固定,取大块髂骨植骨。

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发表于 2016-3-27 11:08 | 显示全部楼层
回复 4# 威灵仙翁

大哥,你是从火星来的吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2016-3-27 17:05 | 显示全部楼层
baimeidaxia1 发表于 2016-3-27 09:42
现保证膝关节及踝关节活动度。再取出髓内钉,清除断端硬化骨,钢板内固定,取大块髂骨植骨。

目前膝关节,踝活动均正常,和对侧无异
发表于 2016-3-27 18:25 | 显示全部楼层
回复 4# 威灵仙翁

。。1夜?是一夜还是一月。
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 楼主| 发表于 2016-3-27 19:07 | 显示全部楼层
赳赳久 发表于 2016-3-27 07:42
拖了4年,患者受苦,为什么当年不马上采取修补的方法?

手术在外院做了,第一次来我院,
发表于 2016-3-27 20:42 | 显示全部楼层
骨折端分离太宽,取出,断端植骨,钢板内固定。
发表于 2016-3-27 21:45 | 显示全部楼层
回复 4# 威灵仙翁

什么方子能一夜愈合,有点夸张吧
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发表于 2016-3-29 09:14 | 显示全部楼层
经验不足,不好确定治疗方案,学习了
发表于 2016-4-6 06:55 | 显示全部楼层
回复 14# 威灵仙翁

好像不大可能,我建议临床中你可以用用
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发表于 2016-4-6 19:50 | 显示全部楼层
还是行骨移植融合术好。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-4-7 23:11 | 显示全部楼层
断端分离...
该部位骨折就有血供不足问题,先取出内固定再说。
中医就是被某些 半桶水给坏了
一夜治愈...
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