胫骨骨折4年骨不连

q****7 · 发表于 2016-4-9 15:22

取出髓内钉，必要时做骨搬移手术或者植骨融合

北**流 · 发表于 2016-4-21 21:28

断端硬化，骨折不愈合。考虑重新手术，植骨
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此消息发自Android版诊疗助手

吴*亮 · 发表于 2016-4-23 23:09

一期：1、断端有分离，边缘硬化，需取出内固定，2、建议应用外固定，维持力线对位。二期：在外固定架基础两种选择断端自体植骨（效果可能查）骨滑移（在一期就选用滑移外固定架）
接骨至神丹，出自清代赵学敏《串雅内编》一书。药用：羊踯躅9克（炒黄），大黄9克，当归9克，芍药9克，丹皮6克，生地15克，土狗10个（捶碎），土虱30个（捣烂）红花9克，自然铜末3克。
用法：先将前药酒煎，，然后入自然铜末，调服3克，连汤吞之。一夜即能合笋。不必再服。
功效：活血化瘀，续筋接骨。
主治：跌伤，打伤，手足断折。急以杉板夹住手足，扶正凑合。再用此药。

l****3 · 发表于 2016-4-23 23:32

更换更粗的髓针。结构性植骨

c****4 · 发表于 2016-5-8 19:30

可以取掉了吧

云****科 · 发表于 2016-5-8 22:18

取出髓内固定
骨移植或延长术
如果患者同意可以考虑畸形愈合
患部血供有问题，骨折预计治疗周期长。是否有糖尿病？是否有炎症等问题需要提前知道

李* · 发表于 2016-5-9 16:28

取出内固定，植骨加压钢板内固定。

m****i · 发表于 2016-5-12 15:44

重新做吧！要不怎么办？

q****7 · 发表于 2016-5-12 22:12

取出内固定，植骨加压钢板内固定！

光***9 · 发表于 2016-5-15 10:42

骨不连首先取出原来的内固定，建议取出胫骨髓内钉，清除骨折处硬化骨和嵌在骨端之间的瘢痕和纤维组织，打通骨髓腔，但尽量少剥离骨端的骨膜，减少对骨折端的血运破坏。患者有骨缺损者，在一侧皮质上开槽，跨过骨折间隙，保留其它的骨质和周围附着的软组织。髂骨取骨，裁成若干骨条及小松质骨块，先于髓内放置骨条，再予钢板固定骨折上、下端。

c****4 · 发表于 2016-5-18 17:02

要综合调整啊

c****4 · 发表于 2016-5-18 17:02

你这样子是不行的啊

湘**生 · 发表于 2016-11-22 16:09

诊断：右胫骨骨干骨折，髓内钉固定，动力化术后4+年，骨不愈合；右腓骨骨不连。
目前的情况是：骨折断较大的骨缺损，髓内钉动力话后，髓内钉松动了，钉子周围有微动的迹象存在；
处理办法：手术治疗：髓内钉取出，断端处理，大量植骨，更换更粗，更长点的专家型髓内钉；或取腓骨植骨加压钢板固定；或外固定架固定。同时腓骨也要处理。

l****3 · 发表于 2016-11-22 17:08

更换内固定、植骨只是一种方法，但效果可能不确切，采用外固定、骨延长可能好点。

大**客 · 发表于 2016-11-25 13:49

取出髓内钉，采用环形外固定架固定+骨搬运处理，骨折端既能愈合，又避免了短缩

z****5 · 发表于 2016-11-25 15:26

骨折断端间隙较大，髓内钉动力化后，髓内钉松动了，钉子周围有微动的迹象存在；萎缩性骨不连，1.取出内固定，断端处理，采用外支架行骨搬运技术处理。2.取出内固定，断端处理，更换更粗髓内钉，骨移植，大量植骨。

吴*亮 · 发表于 2016-11-26 09:07

4年了，为何4年才发现了、为何4年了才采取措施。

吴*亮 · 发表于 2016-11-26 09:09

还得半身不遂南宁市

吴*亮 · 发表于 2016-11-26 09:10

4年了，为何4年才发现，为何4年才采取措施，

l****q · 发表于 2017-2-22 14:38

手术，骨滑移吧。

c****6 · 发表于 2017-2-23 21:42

腓骨切除1cm,

b****a · 发表于 2017-3-5 18:03

取出髓内钉，咬除断端骨硬化化部分，钢板内固定并植骨

h****n · 发表于 2017-3-22 00:27

萎缩性骨不连，两个目标，一是增加稳定性，断端加钢板是最简单的办法，还有断端judet骨皮质剥脱术+取髂骨植骨，量要大，骨块要小，这是内固定的办法
还可以想上面的战友们说的做骨搬移i

s****l · 发表于 2017-3-23 09:08

建议取出内固定，植骨加压钢板内固定

李* · 发表于 2017-5-24 12:17

取出髓内钉，采用外支架行骨搬运技术处理，或者外支架下植骨融合。

l****7 · 发表于 2017-6-1 11:42

是不是做植骨治愈的快呢。

李* · 发表于 2017-9-15 10:26

取出髓内钉，清除断端硬化骨，钢板内固定，取大块髂骨植骨。

w****6 · 发表于 2017-9-15 20:30

最好可以提供原始片子，现在的情况必须取出髓内针，重新植骨固定，解决骨缺损

霍***堂 · 发表于 2017-9-19 19:01

内固定排异反应引起骨不连，植骨效果不佳，应采用外固定，行骨延长术，结合中医药内服外敷接骨药可以改观。

z****8 · 发表于 2017-9-24 09:11

1.髓内钉取出，断端处理，大量植骨，更换更粗，更长的髓内钉。
2.取出或者不取出髓内钉，采用外支架行骨搬运技术处理。

[创伤] 胫骨骨折4年骨不连