阑尾炎至休克一例讨论

p****6

患者,男,43.以"腹痛2日,反复发作意识丧失3小时"入院.2日前饮酒后出现上腹部痛,未在意,后加重,在当地诊所就诊按"胃肠炎"给解痉,镇疼,抗炎治疗后症状缓解.
12小时前感腹部不适,未处理.3小时前出现反复发作意识丧失,每次15-20分钟.伴大汗淋璃,当地医生测血压测不到,来我院就诊.
查体:脉搏血压测不到,面色苍白,神志欠清,全腹压疼阳性,以右下腹为重,右下腹返跳疼阳性,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,无气过水声,余阴.行抗休克治疗后生命体征稳定腹痛缓解,但右下腹仍压疼返跳疼阳性,血象高,中性高,血尿淀粉酶正常,胸腹透正常,肝胆胰脾双肾输尿管未见异常.主任会诊,
诊为:阑尾炎.后行手术治疗.10天后出院.
病理回示:急性化脓性阑尾炎.
我上班5年来仅见这一例阑尾炎至休克病例,有那位能告诉阑尾炎至休克病因吗?

j****9

该例阑尾炎并发休克，考虑为疼痛引起的休克。

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l****3

考虑疼痛敏感导致。痛觉低。

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q****6

警惕门静脉炎，一般阑尾痛性休克太难见到了

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x****m

感染休克，疼痛休克。或者出汗后容量不够

査*

疼痛致创伤性休克和低血容量，还要查心脏有没有问题？

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其**往

感染休克，疼痛休克

l****6

因考虑神经源性休克，不排除血糖及心脏所致

g***s

资料不够详细，象血象高,中性高,到底多少啊？别人怎么分析呢？