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[高血压] 吸烟与高血压

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1# 楼主
发表于 2016-3-20 14:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,39岁。因患高血压和2型糖尿病每隔3个月来诊所随诊。其在服药情况下血压、血糖已得到控制。患者称她已遵医嘱服用赖诺普利和二甲双胍,然而最近家中测量血压仍为160/90mmHg,这比上一次诊室血压高出许多,当被问及关于饮食及锻炼习惯的变化时,她含糊地说饮食没有任何变化,而且由于缺乏耐力,运动量已减少。进一步询问,她承认2个月前离婚后又开始吸烟,每日1包,有冠心病家族史。
体格检查
T 37.1℃,P 85次/min,R 18次/min,BP 160/90mmHg。一般情况:超重,有烟草味。心脏:S1正常,S2亢进,未闻及S3及S4奔马律,无杂音。胸部:呼吸音清晰。腹部:无肿块,无杂音。四肢:无发绀、杵状指及浮肿,环绕甲床的皮肤轻度黄染。
实验室检查
血常规:白细胞4.5×109/L,血细胞比容39%。血生化:血糖、电解质、尿素氮、肌酐均正常。血脂:除HDL为30mg/dl外其余正常。
根据病史和体检,如何解释近期患者的血压升高?
由于吸烟导致近期血压升高

2# 沙发
发表于 2016-3-20 15:27 | 只看该作者
因患高血压和2型糖尿病每隔3个月来诊所随诊
//血压多少,血糖多少没说
赖诺普利和二甲双胍
//普利对呼吸系统不好,容易咳嗽,
160/90mmHg
//二级高血压
超重,有烟草味
//超重没讲多少,以前体重没讲多少,血压什么时候量的没讲,对比没有。体重变化也会引起血压增高,因为没有数值不好比较,体重引起血压数值变化要长时间,吸烟尼古丁可以代谢,煤焦油不能代谢,个人感觉没有把问题更详细的血出来
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