肾脏移植后皮肤色素沉着

z****3

患者男性，39岁。常规随诊时患者诉右下肢有一小片“皮疹”。患者有终末期肾病史，18个月前接受了同种***肾移植术。现应用的免疫抑制剂包括：强的松、硫唑嘌呤、环孢素。未发现排异反应。其肾功能良好，除皮疹外无不适主诉。

体格检查

T 36.2℃，P 78次/分，R 16次/分，BP 120/80mmHg。一般状况：良好。头颅五官：正常。心脏：心律正常，未闻及杂音。胸部：呼吸道通畅，呼吸音正常。腹部：腹软无压痛。四肢：无水肿，右小腿有一片呈簇状的皮肤色素沉着斑。

实验室检查

Cr 2mg/dl，BUN 30mg/dl，HIV（-）。皮疹活检：成片梭型细胞浸润，包绕在汗腺导管周围，玻璃小体和含铁血黄素分布在毛细血管周围。

临床要点

1. 器官移植病人发生的恶性肿瘤与普通人不同，皮肤癌、淋巴细胞癌和KS发病率高。

2. 器官移植后发生恶性肿瘤的危险因素包括：免疫抑制药物的应用剂量、数量和持续时间。

3. 完全或部分停用免疫抑制剂可能使PTLD和KS患者的癌变消退，并且有可能使KS的病变完全消失。

是什么性质的皮损？

免疫抑制的患者发生的Kaposi肉瘤（KS）。

y***l

学习了，谢谢。

b****4

总而言之，只要和肾脏疾病撤上关系大多数患者的皮肤都不咋样。