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[病案讨论] 牛奶蛋白过敏致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征1例

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发表于 2016-3-7 18:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患儿,女,67 d 。因“反复腹泻、间断发热50余天”,于2010年9月4 日入院。患儿生后2  周出现蛋花样便及黏液血便,4~10余次/d ;吐奶,3~5 次/d 。反复腹胀。间断发热,体温为低中度热。曾在3 家医院住院治疗4 次,诊断为“坏死性小肠结肠炎、败血症”,先后予“头孢曲松、美罗培南、亚胺培南、二性霉素B ”抗感染,维持电解质酸碱平衡,输红细胞、血浆、丙种球蛋白等对症支持治疗,症状反复。来广州市妇女儿童医疗中心急诊以“腹泻病,营养不良”收入NICU。患儿G2P1 ,足月顺产,出生体质量3.40 kg ,无窒息抢救史。生后第1天普通婴儿配方喂养,第2 天起为母乳及普通婴儿配方喂养。父亲44 岁,体健,有食物过敏史(虾蟹);母亲42 岁,体健,无过敏史,14年前孕第1 胎,妊娠中期流产。患儿入院时体检:T 38.4 ℃,P 156次/min ,R 42次/min ,体质量2.9 kg 。神清,精神萎靡、反应差,重度营养不良貌,皮下脂肪缺乏,弹性差。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心律156 次/min ,心音有力,律齐,未及杂音。腹胀,腹壁脂肪消失,静脉显露。肝、脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音10次/min 。
来源:临床儿科杂志

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