鞭炮炸伤的应急处理

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            鞭炮炸伤的应急处理   

      

      在120急救站，每年的春节期间，都会接诊到被鞭炮炸伤的急诊患者。伤者被鞭炮不幸炸伤后，如不对伤处进行及时有效的处理，将会影响到伤处的愈合，继而影响到人们的工作和生活，因此，我们有必要了解被鞭炮炸伤后的应急与处理措施。

   普通伤口或较轻的伤口破损
   这种情况，伤者一般伤口较轻，属于小伤口，家里有条件的，可做一般处理，可把污染的伤口先做冲洗，流动自来水、蒸馏水、生理盐水都可以。冲洗掉伤口周围的泥沙即可，时间不宜太久。以碘伏消毒液做伤口皮肤消毒，可以碘伏棉签或蘸了碘伏的棉签从伤口中心向外一圈一圈的转圈消毒。注意，消毒是以伤口为中心，由内向外，不要从外围返回伤口中心。在皮肤消毒剂的选择上，酒精（75%）由于**性大不建议使用，碘酒需要脱碘也不推荐使用，红药水、紫药水已经被淘汰。小伤口，可以应用创可贴和外科敷料，以保护新鲜创口，但要注意，敷料外面不要再包塑料薄膜，创可贴的使用也要注意，尽可能保证伤口暴露在干燥的环境下。

伤口出血怎么办？

  炸伤部位只是冒血时，先不要惊慌失措，也不建议自行用自来水等冲洗。如果伤口中有异物，不要擅自移除。要先找到敷料覆盖，一般家庭都有小药箱，可在伤口上覆盖一层无菌敷料，没有无菌敷料的，可用其他较为洁净的物品，如新毛巾等，覆盖住伤口；持续出血时可用几层无菌敷料或其他洁净的物品直接按压伤口，可稍用力按压，以压迫止血。如果实在没有东西可用，可用衣服或毛巾按压止血也可：再去附近医院的急诊室去找医生，进行伤口的彻底清创处理。

  较重伤口的处理

  被鞭炮炸伤的部位，多为手外伤，手外伤要引起足够的重视，且不可掉以轻心。伤口处理要到急诊室或外科去清创、换药，较严重的手外伤，如手指被炸伤，伤到血管或是神经、肌腱，或是炸掉手指，要用正确的保存残肢的方法：对于已经掉下来的组织可用赶紧的布包起来，外面套塑料带、橡胶手套等不透水材料，扎紧后，放入冰块里减温。要到微创外科进行专科处理，以免影响手部的日常功能。

    所有鞭炮炸伤的伤口较深或（和）金属伤患者，都要应用精制破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，最好在 24 小时内用上“精破抗”预防针。对破伤风抗毒素过敏且就诊医院缺少破伤风免疫球蛋白的（国内部分急诊室常年缺少破伤风免疫球蛋白），可向外科医生咨询明确免疫球蛋白事宜，实在用不上免疫球蛋白的，可以考虑用脱敏注射，应用破伤风抗毒素。

  眼睛受伤的处理

   被鞭炮炸伤的伤者，眼部受伤的也屡见不鲜。炸伤面部的伤者，如果感觉有灰尘进入眼睛、有睫毛烧糊变卷，有可能烧伤眼球，要在就诊时告知医生。眼外伤一旦发生，千万不能用水冲，因为水容易于鞭炮中的化学物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤；也不能用手揉眼睛，因为眼部伤口受压后可能会扩大。

  可以用一个金属眼罩（或长柄圆饭勺）盖住眼睛，或一次性纸杯。有一些人情急之下，会使用毛巾捂住眼睛，但是要注意，用毛巾不可以接触火按压到眼球。再赶快拨打 120，如果不知道怎么处理的，也可以拨打 120。
    但是，目前部分院前急救人员关于眼外伤的处理，也仅限于用金属眼罩盖住眼睛，如果已经完成了这项操作，也可自己坐车，直接去医院看眼科。

  注意，眼外伤，不要对眼球加压，也不要用手接触眼球，更不要移除眼球中的异物。尽可能防止眼球破裂，保护剩余的房水。记住，无论眼球被炸成什么样子，首选用一个罩子盖住它，然后，尽快去附近的医院看眼科，附近有眼科医院，更好！

  皮肤烧伤的处理

  一旦烟花爆竹将身上的衣物引燃，应迅速脱掉着火的衣服，用自来水冲。如果衣着很紧脱不掉，应就近直接做冷水浴，或就地打滚。冷水下缓慢脱去烧伤创面的衣物（注意不要像撕创可贴那样撕，那样的后果，就是撕下来的衣物上粘附了一层肉）；如果衣服面积过大的，可先用剪刀剪去烧伤创面周围的衣服，然后脱下创面周围的衣服，再处理创面上的衣服；如果创面衣服已经黏在了创面上，不要强行撕下，以免增加二次伤害。

   不要冰敷。切忌涂抹任何油膏，也不要使用牙膏、香油、食醋等物品自行涂抹，这些物品只会造成感染和散热不良以及影响清创，只会给医生的处理增加麻烦，给伤者带来不必要的痛苦。

呼叫 120，或建议前往烧伤专科医院或有烧伤专科的综合医院。

（源自  医师在线）