呕血，黑红血便

踏**牛

病例,男,67岁，既往体健。无烟酒嗜好等不良习惯及不良服药史。无遗传及过敏史.呕血，黑红血便两天来诊。血压临界，血色素72克，心律80。腹部稍有压痛，无其它阳性体征。

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请根据图片及现有信息开展讨论

1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗方案

x****n

胃溃疡，依据出血加内镜检查。止酸止血，补血治疗

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a****i

可以试一下云南白药，如果厉害了适当加大用药量．

海*卫

   1诊断；胃溃疡出血。
   2依据；胃镜可见溃疡面。
  3进一步检查；C14,腹部CT扫描。结肠镜，癌胚抗原。
  4治疗方案；胃三联疗法，质子泵抑制剂，阿莫西林，甲硝唑，一到 二周时间。

Y****1

胃溃疡出血，抑酸护胃保护胃黏膜，，适当输血

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y****n

同学五楼说法，这个年龄，要排除癌变及肠道可能！！！

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y***3

根据病历记录，要想搞清楚，必需进一步检查，肝胆脾CT以及医学检验的相关检查，排除Ca转移！！

c****3

胃出血，胃溃疡出血用三七粉，白芨粉等份温开水送服，有效。

踏**牛

cheqiancao123 发表于 2016-3-7 16:59
胃出血，胃溃疡出血用三七粉，白芨粉等份温开水送服，有效。

感谢参与,期待您的精彩！

素***草

胃溃疡，胃出血
胃镜显示一小面积溃疡，溃疡中心一小出血点。根据现有情况判断，有出血便的情况，腹部稍压痛。考虑或有其他病变存在。如肠炎，肿瘤等或转移性病灶待排查。
检查;腹部ct，肠镜检查，ca坯科院，血生化检查，排泄物检查等。
治疗；抑酸止痛，止血，促进溃疡愈合药。雷贝拉唑，克拉霉素，云南白药，胃膜素等。

h****e

1,诊断 胃溃疡并出血 失血性贫血
2,诊断依据 呕血、黑便表现提示为上消化道出血，胃镜下见幽门旁溃疡性病变，溃疡中间可见血痂形成（或者是**的血管），提示为出血部位
3,进一步检查 C13呼气试验，肿瘤标记物，上腹部CT，胃镜下病理活检
4,治疗方案 继续给予PPI制剂应用，如合并HP感染给予抗HP治疗，根据胃镜下表现提示仍有短期内出血风险，监测血常规血红蛋白变化情况，可以考虑输血纠正贫血，如再次出血可根据情况采取镜下止血措施，病理阴性可治疗1月左右否复查胃镜了解愈合情况，必要时可以重复活检

踏**牛

素问炙甘草 发表于 2016-3-7 21:03
胃溃疡，胃出血
胃镜显示一小面积溃疡，溃疡中心一小出血点。根据现有情况判断，有出血便的情况，腹部稍压 ...

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踏**牛

hizhouyue 发表于 2016-3-7 21:48
1,诊断 胃溃疡并出血 失血性贫血
2,诊断依据 呕血、黑便表现提示为上消化道出血，胃镜下见幽门旁溃疡性病 ...

感谢参与,期待您的精彩！

平**敏

1,诊断 胃溃疡并出血 失血性贫血
2,诊断依据 呕血、黑便表现提示为上消化道出血，胃镜下所见。
3、进一步作胃、十二指肠镜检，结肠镜检，排除上消化道其他地方有否出血，建议取活检，以明确是否癌变，必要时行相关CT检查。
4、治疗以禁食、抑酸护胃为主。因年龄较大，血红蛋白72，可以输血以纠正贫血。