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患者男,87岁,因“多饮、多食、多尿伴体重下降30年,下肢麻木发凉疼痛1年”入院。脑梗死病史9年,冠心病病史7年,2007年发急性心梗保守治疗后好转。
体格检查:体重65kg,BMI 22.5kg/m2,有视物不清,排尿困难,便秘。双足背动脉搏动未触及,尼龙丝试验异常。
辅助检查:空腹血糖10.07mmol/L,餐后2h血糖24.55mmol/L,HbA1C 9.4%,LDL-C 4.11mmol/L,ALT 83 IU/L,AST 41 IU/L。眼底检查正常,心电图示V1-V6ST段下移。
诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病下肢血管病变,冠心病,血脂异常。
治疗:给予胰岛素泵联合动态血糖监测的双C治疗方案,血糖平稳之后改为门冬胰岛素30早餐前24u,晚餐前20u皮下注射+阿卡波糖100mg tid。
来源:糖医网
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