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[其他] 诊所的一天,纪录到我不在开诊所为止!

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发表于 2016-2-15 00:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     晚上8:30送走了今天诊所最后一个病人,打扫干净卫生9点了。清点了下处方,103号。算是正月初一到今天最少病人的一天了!十二个小时没停歇,就是午饭也是边工作边解决。我总和老婆说再辛苦下,考到中级就不做了,打工去。
      我诊所4个人,我爸妈和我和我老婆,父亲母亲干了三十年乡医,我随行就市读了医学,考了执业,在二甲进修了儿科,三甲呼吸消化轮转,回家接着干!母亲和妻子负责配伍肌注和拿药,我和父亲看病开方,父亲还得拍片,我还得搞定生化,有时候太忙血常规都不愿开单,今天就有病人想做血脂血糖检测被我拒绝了。很多病人都说你们诊所要请人,我也想可是谁愿来你乡镇小诊所工作?招了一年来了个护士开口跟你要5万一年,怎么用!
       今天胃肠感冒的小患者比较多,上吐下泄又发烧,基本都得补液,今天说的最多的几句话就是,小孩尿没,多久没尿了,要输液呀,量会比较多,尿尿了就和我说要加药的。
       不知道明天会是怎样,真的好累!晚安,活跃在最最基层的医生们!

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发表于 2016-2-15 10:54 | 显示全部楼层
支持!赞一个!苦一点只要赚钱就可以了!
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发表于 2016-2-15 18:07 | 显示全部楼层
诊所生意那么好,不要抱怨,还有很连生计都难的诊所,还是默默的为你周边的群众服务吧。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-2-15 18:56 | 显示全部楼层
我也是。今天最少一天。今年病好事多。听说,基本都多。气候的问题吧?
发表于 2016-2-15 21:57 | 显示全部楼层
过来边看边学习楼主讲诊所的故事。
 楼主| 发表于 2016-2-15 23:48 | 显示全部楼层
    今天101号,似乎比昨天轻松多了。今天来复诊的病人都比之前有好转!特别是那个3岁的渗出性扁桃体炎伴疱疹性咽峡炎的女娃,今天第三天体温正常了,渗出也不见了,家属蛮高兴的,我也蛮欣慰的!
      正月初八了,老姐后天要回深圳了,说好晚上一起去吃饭,一到下午三点,我和父亲就不开输液,四点半父亲先闪了,我准备断后,五点半六点半一直有病人来,没办法,处理好手上的病人就躲进车里,让老婆关门回话医生不在。吃了个自在晚饭!
        明天继续咯!

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发表于 2016-2-17 11:48 | 显示全部楼层
楼主医术不错,我等还要向你学习。建议搞个专科,病人少些,收入多些,身体轻松些。
发表于 2016-2-17 16:27 | 显示全部楼层
医生都一样,都不容易。只是我们都是为人民负责。所以,一起加油吧
发表于 2016-2-17 21:21 | 显示全部楼层
呵呵偷着乐吧我一天平均5,6个温饱都难以解决。
发表于 2016-2-18 08:35 | 显示全部楼层
作為診所医生,谁都想有很多病人,可是太多了又嫌累,没办法,我是希望病人多才好。这才是医者的价值。看到病人好转,真的很欣慰。
发表于 2016-2-18 09:28 | 显示全部楼层

楼主医术不错,我等还要向你学习。建议搞个专科,病人少些,收入多些,身体轻松些。
发表于 2016-2-18 10:00 | 显示全部楼层
基层需要你这样的医生,仁心仁术,积德积福,加油哦!
 楼主| 发表于 2016-2-19 22:02 | 显示全部楼层
  今天130号,焦头烂额。一个输液反应,一个过敏反应,都算还好,发现及时处理及时,都没出问题,万幸!其实开诊所最怕的不就是药物过敏性休克吗!不懂的严重的都可以转诊,就怕药一用上出现过敏!防不胜防。越做越怕,晚饭一家人又常谈做几年不做,可是什么时候能正真停下来?
     多巴胺,间羟胺,心三联,呼三连,甲强龙,喘定,氨茶碱,异丙嗪,急救药品架上我希望这些药永远不在诊所用上。
      题外一问,大家是如何诊断支原体肺炎的?没DR没病源体检测的情况下!

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发表于 2016-3-1 11:50 | 显示全部楼层
比打工强多了!,,,,,
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发表于 2016-3-9 10:46 | 显示全部楼层
诊所好像是不能搞拍片和生化检查吧
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发表于 2016-3-9 12:41 | 显示全部楼层
给自己赚钱,苦点累点都是甜的了。
发表于 2016-3-9 17:52 | 显示全部楼层
腾腾呢 发表于 2016-2-19 22:02
今天130号,焦头烂额。一个输液反应,一个过敏反应,都算还好,发现及时处理及时,都没出问题,万幸!其 ...

那只能是经验性的用红霉素类的药物了。
发表于 2016-3-9 18:12 | 显示全部楼层
呵,楼主的诊所堪比我们这边的镇医院了,佩服!我们个人诊所每天几个病号勉强度日啊
发表于 2016-3-10 13:00 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2016-3-17 16:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 腾腾呢 于 2016-3-17 16:26 编辑

         直到现在底薪3K,都没招到护士,这是什么到底。
     最近喘息性肺炎的小孩比较多。刚就处理了个,在别的诊所治疗了半个月跑来的。我的天啦,家长真想的开,常规治疗,平喘,化痰,抗炎,雾化。不知道明天会不会有所好转。
      您来就是相信我,您相信我,我就得对你负责,能看我就给你看,不能看的我立马叫你去人民医院,不要问我小孩有没有事,生病了肯定就是不好,谁也不会和你保证没问题。今天先用药看看再说。这段话我不知道要说多少遍。
         

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 楼主| 发表于 2016-3-17 16:34 | 显示全部楼层
longhui520 发表于 2016-3-9 10:46
诊所好像是不能搞拍片和生化检查吧
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此消息发自Android版诊疗助手


      说穿没意思,那个 不在搞,那个报批了。
发表于 2016-3-17 16:38 | 显示全部楼层
医生是一个职业更是一个理想,有的医生赚的是钱,有的赚的是自己的良心,都知道求人难,患者就是在求人。一个好赤脚医生在这个村里就是天使的存在了。

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 楼主| 发表于 2016-3-18 23:46 | 显示全部楼层
        昨天那个喘肺的小儿好了很多,心里蛮欣慰的。
        自己的女儿发烧了,早上起来39度,还是诊断咽结合膜热,血象也有点异常,中性比83.5%,WBC1.5W
口服了阿莫西林克拉维钾,和蒲地兰,烧了一天,现在体温退下来了,安稳睡下了。我问自己,假如这是别人小孩子,我会怎么做。。。。。。。。。。。
        记得去年进修的时候,老师问我什么是“抗炎”“什么是抗感染”。我没回答上来。老师的回答才让我明白。

      什么时候,基层能做到明确诊断后治疗,而不是治疗性诊断。
      
         
      

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发表于 2016-3-19 20:49 | 显示全部楼层
今天再过来看看,学习学习楼主的诊疗经验。
 楼主| 发表于 2016-3-31 23:28 | 显示全部楼层
      一个月结束了,很累,但看看这个月的总结又是欣慰。比去年3月又递增了8%
发表于 2016-4-2 22:29 | 显示全部楼层
高手在民间       还是想听听楼主的诊疗经验   希望楼主能于无私的精神给我们分享你的经验   、
谢谢  先
 楼主| 发表于 2016-4-4 00:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 腾腾呢 于 2016-4-4 20:18 编辑

            最近有几个老病号从其他诊所无效后来我这继续治疗。我很奇怪,怎么了这是?是之前的治疗效果不好,或是我这病人多不愿等,还是收费高了?摸不着头脑。
            昨天来了个5岁男孩,这两三年生病不舒服的时候都是来我这看,上午的时候,他爷爷奶奶抱着他急急忙忙的跑进我的诊所,还 没坐稳就说,快帮我看看,我孙子在谁谁诊所打了三天吊针都没退烧,今天还边打边烧一直呕吐,你看人都这样,是不是他那用错药了,我没接话,看了一眼小孩,有脱水外观,精神有点软,试下体温,38.8。听诊少许喘鸣音及痰音。手足口未见疱疹。让他去拿刚刚输液的药方后,知道给了5%GS200ML,用了头孢曲松,炎琥宁,没给张力液。先给查了个血常规,无异常指标。一问,小孩咳嗽两天发烧半天去看的病,在其他诊所输了三天液,未见好转且症状加重,晨起后呕吐数次,为黄色水痰物,无咖啡色样液体。        
         我先给了1/2张含钾液250ML后,小孩精神明显好了很多,还是热没退,也没给退烧药,非头孢抗生素和祛痰护胃治疗。输液量给到了450ML,加上之前的200,一共650心想差不多够了,做了个雾化。来我诊所四小时后体温37.7了。小孩活蹦起来就让其回家了。
           第二天等着他来复诊,没来,奇了怪了,难道又烧了 ,去人民医院了?下午5点,他家邻居来我这看病,小孩跟着来玩了。一看没事人,我也没问没看,管他类。        
           事后,我想咱们就去别家看了,一直没走过的病号。总有问题吧。得想想。
           本来真想把他转诊的,一考虑不行,诊所几十双眼看着呢,转走了那我还混个屁呀。
      
发表于 2016-4-4 21:27 | 显示全部楼层
腾腾呢 发表于 2016-4-4 00:00
最近有几个老病号从其他诊所无效后来我这继续治疗。我很奇怪,怎么了这是?是之前的治疗效果不 ...

请问 老师,我这里 每天30  到50  病人 输液的20左右,能不能 买 血常规,作用大不大,优利特的 怎么样
 楼主| 发表于 2016-4-4 22:05 | 显示全部楼层
农村人城市人 发表于 2016-4-4 21:27
请问 老师,我这里 每天30  到50  病人 输液的20左右,能不能 买 血常规,作用大不大,优利特的 怎么样


       老师不敢当,优利特的尿机不错,血常规不清楚,我用的是迈瑞BC3000三分类的.还不错。检验结果蛮准的(对比我这县医院)。

       我的一套血常规设备包括:血常规仪器,电脑,打印机,还有就是系统。一共是花了5W多6W不到,可以做末梢血和全血。

        利润是可以的

       有当然最好。查个血常规心里有底啊,有危机值得可以及时转诊啊.


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发表于 2016-4-5 12:03 | 显示全部楼层
腾腾呢 发表于 2016-4-4 00:00
最近有几个老病号从其他诊所无效后来我这继续治疗。我很奇怪,怎么了这是?是之前的治疗效果不 ...

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