关于第二胸椎的偏歪与各位爱友分享学习。

感**诚

  年末遇到的几例病例，感觉比较有收获。爱爱医高手云集，藏龙卧虎，对于高手来说我的发现会不足挂齿啦。还是写出来共同学习。会有不足，恳请指正。
   推拿行业工作多年，很多东西如果别人不告诉你，全靠自己的钻研，有时候即便是别人告诉了也需要自己多多去体悟，体悟手法中的细节。虽然一个手法瞬间就会完成，可是就是在这瞬间也会有一些细节需要去感悟揣摩。要不然任何一个手法不是一看就会呢？这样的人毕竟还是少数。
  一，第二胸椎的偏歪。
  患者女，40，主诉，肩胛骨内侧缘牵拉性疼痛夜晚不能睡觉，疼痛难忍，不能仰卧。手臂沿大肠经路线酸胀难受。感觉是不注意受凉引起的背部肌肉痉挛，挤压肩胛背神经所致。臂丛神经发出的肩胛背神经行走于肩胛骨内侧缘。触摸棘突发现第二胸椎向左偏歪。先局部推拿松解挛缩点。然后纠正第二胸椎。纠正胸椎后背部的牵拉疼痛感马上缓解很多。手臂酸胀感没有减轻。后来又***灸才减轻。第二胸椎以前对我来说比较难，看一个同事纠正过就慢慢领悟一些。比如患者T2偏左。“术者右手掌根部扶患头部右侧颞部，向左前45度用力（角度要灵活吧），左手拇指抵第二胸椎向右用力。”需要注意的是两手要协同用力，手法要稳准，敏捷。不能追求响声，反之亦然。
   二，踝关节的扭伤（跟距关节）
     患男，27.行走坡行，主诉昆仑穴附近疼痛。以前常见的扭伤是踝关节外翻造成的扭伤，跟距关节扭伤我也是第一次见到。先点揉患侧胆经和膀胱经。后纠正关节。患者俯卧，患侧在左。右手于腿内侧拖近踝关节部，左手掌跟抵患侧跟骨。主要左手向下发寸劲力量，右手托近踝部向上用力【右手不主动发力】发力也要做到稳准敏捷。会听到关节的弹响声。不过这个手法感觉存在一定的危险性有待改进。踝关节外侧扭伤比较常见，不在叙述。
   三，骶髂关节的扭伤。
     症状不叙述，纠正方法也因人而异吧。方法比较多。在这里就是想说说我对俯卧位患侧腿后神板法的感悟。比如患侧在左，患者俯卧位，术者左手托起患者膝关节处，小腿屈曲(缩短力距，减轻操作负担)。术右手掌根部抵左侧髂后上棘。然后右手掌跟发力，会听到弹响声。以前对于这种情况往往会两手协同发力，效果会不理想。后来就以右手发力，往往奏效，（右手向下发力的时候，因为力的作用是相反的，左手自然会向上用力了，所以左手不必要主动发力，这个细节在纠正踝关节扭伤也会有吧）对于身材肥胖，肌肉韧带宽厚的人这种方法就不会有很好的效果了，需要用其他的方法。

p****g

分享了，谢谢楼主分享经验

感**诚

上面写错了，应该是T2，不是C2。更正。

h****z

感恩心诚 发表于 2016-2-14 13:14
上面写错了，应该是T2，不是C2。更正。

刚开始看也有点糊涂，还好楼主自己有评论

金**雕

请楼言再讲讲踝关节的危险性，谢谢！

感**诚

有危险是，如果用力不当可能会有扳脱位的可能。
腰椎颈椎平时有没有必要扳呢？
我感觉是能不扳尽量不扳。
见过好几例因为扳法不当造成的腰椎间盘突出，患者不知情，以为是自然加重所致。人体有较强的自我恢复能力，多用扳法只会打乱自有的稳定性。
《医宗金鉴》正骨八法里面有，摸，接，端，提，推，拿，按，摩。为什么没有扳法?
《内径-素问》“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”
“骨正筋柔”反之，通过推拿，使筋柔和，骨头自然会正，还用扳吗？除非特别的情况。

j**材

《内径-素问》“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”
“骨正筋柔”反之，通过推拿，使筋柔和，骨头自然会正，还用扳吗？除非特别的情况。感觉不错

j**材

《医宗金鉴》正骨八法里面有，摸，接，端，提，推，拿，按，摩。为什么没有扳法?

康*堂

请问楼主的案例1是右臂还是左臂疼

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此消息发自Android版诊疗助手

井**蚪

《医宗金鉴》里的正骨强调的是接骨，当然不能搬，所述说的摸接端提是接骨手法，现今所说的正骨是指纠正小关节紊乱。