糖尿病肾病有好招吗

b***j · 发表于 2005-4-17 19:20

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患者,男,56岁,确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病 ,糖尿病并末梢神经炎一年多.血糖长期注射洛和灵30R,血糖控制善可,但近期出现大量蛋白尿.24小时尿蛋白6.5g.BUN为8.77肌甘为173,尿蛋白4+,总蛋白及白蛋白值均为正常.现治疗予卡托普力50mg tid 前列腺素E,黄齐等,但症状无明显改善,今复查24小时尿蛋白为8g，望各位大侠指点迷津。

大**烟 · 发表于 2005-4-17 20:17

已经进入到了糖尿病肾病的临床期了.积极控制血压.血糖.避免进一步恶化.

l****1 · 发表于 2005-4-17 22:34

DN4期
控制血压
控制血糖
ACEI,ARB，剂量最大化
控制血脂
饮食治疗，保持水平衡，尽量不要输液
利尿剂应用

b***j · 发表于 2005-4-18 10:59

谢谢楼上两位兄台,但患者长期吃ACEI,血钾昨日查5.8 利尿剂已使用多日.请问雷公藤多甙是否可服用?

b***j · 发表于 2005-4-18 11:07

该患者没有明显心脑血管病,

a****g · 发表于 2005-9-26 23:07

可考虑应用激素当然休息，饮食注意低蛋白饮食亦很重要当血压高是要用长效ACEI 当又心脏病变时可加用B受体阻断剂，中长效的钙抗剂也可使用对待血脂升高可使用他丁类降脂药，而又报道说黄芪和丹参可延缓肾脏损害因子的作用，别的真的没有什么好办法了，可以试验中药啊！！！祖国医学还是很伟大的

中**殷 · 发表于 2005-9-27 20:27

激素还是慎用为好,雷公藤多甙也不宜用,ACER.ARB比较好,PSS注射液.黄芪注射液.红花注射液可以选择用,中医辨证论治较好.

ｃ****７ · 发表于 2005-12-16 21:16

Originally posted by bearj at 2005-4-17 07:20 PM:
患者,男,56岁,确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病 ,糖尿病并末梢神经炎一年多.血糖长期注射洛和灵30R,血糖控制善可,但近期出现大量蛋白尿.24小时尿蛋白6.5g.BUN为8.77肌甘为173,尿蛋白4+,总蛋白及白蛋白值均为正常.现治 ...

可以加上中医治疗无比山药丸加减

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