煎中药的方法要改改？

君**下

　　怎样煎中药？这似乎不该成为问题，按传统方法，就是把中药先用冷水浸泡一段时间，然后用文火慢慢煎熬。倒出头道煎药汁后，再用冷水浸泡4～5个小时，之后再用文火煎熬一段时间，倒出二道煎药汁。
　　可是煎中药时，存在3个有关卫生的问题：一是中药在采集和制作过程中易混入杂质。二是某些中药可能含铅、汞、硫等。有关部门曾对铅超标的茶叶进行过试验，发现冲泡的茶汁中没有铅，如浸泡超过1小时，铅被浸出，茶汁中会含有超过饮用水标准的铅，这对煎中药也有借鉴作用。三是“千滚水”的把握问题。

　　我建议对传统煎中药的方法进行一些改进：首先，煎中药采用纯净水，因为普通自来水中含有余氯，在水沸时，中药会与水中的有机物质产生反应，生成致癌物质**，中药熬制时间越长，生成越多。入锅以前，先用纯净水将黄芪、丹参淘洗几次，这样可清除不少表面的杂质，然后再用沸水煮，片刻后，表面会浮起一层泡沫状物质，此时应迅速用汤匙把这一层脏物清除掉，然后再改用小火煎熬稍长一些时间，倒出头道煎药汁，之后，泡一会儿，再用沸水煎熬稍长一些时间，倒出二道煎药汁，保暖备用，并倒弃药渣。

　　用这样的方法煎中药有几个好处：一是解决了“千滚水”的难题，二是可除掉很多杂质，三是可避免铅等重金属的危害，四是不会使中药中的有效成分损失，起到趋利避害的作用。

　　中国中医研究院西苑医院张国喜教授点评：1.煎煮中药不必使用纯净水，但一定要用清洁水，如自来水、井水、泉水等均可。自来水只要符合国家规定的饮用标准就可以了，如果考虑到残余氯的问题，将自来水在容器内放数小时，即可明显减少氯的含量。2.清洁中药饮片也不必使用纯净水，用清洁水即可，只需将中药饮片清洗2至3次，以去除杂质。3.煎煮中药前，要对中药饮片进行浸泡，但不必浸泡时间过长。一般情况下，冬季为40至50分钟，夏季半个小时以上就可以了。头次煎后不必用冷水泡，加水直接煎煮即可。

　　来源：《健康时报》

君**下

　　江女士给儿子煲止咳中药，一煲就是三四小时。在日常生活中也有不少人以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多。医生提醒，这是错误的。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。

　　不过煎药也有讲究，有的属先煎药（即在同一帖药中，必须首先煎熬的药），这类药的特性是质地坚硬，如龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、矿石类药物，先煎半小时或更久；有些含有毒性的药物，如蛇六谷、生附子、生川草乌等须先煎两小时，以减低其毒性，然后将同一帖的其他药加入同煎。另一类属包煎药（即用纱布袋包着煎的药），这类药的特性是：有的带有绒毛，煎药时药汁中的绒毛不易除去，服后会**咽喉，如旋复花、枇杷叶之类；有的粘性成分多，有的遇水即糊，煎药时会糊锅，如车前子、葶苈子、丸、散、丹、曲、粉、霜之类。

　　另外，医生还提醒，除了要煎服得法，用量也要得当，还要注意细节问题：

　　1.要视病情、药性的各异，调整汤药的温度使药物更好地发挥疗效。

　　2.有些中药服用不当易致呕吐，要加以注意，如香薷，热服易致呕吐，当以冷服为好。

　　3.服发汗药后需安卧，服辛温发表药宜盖被取微汗以助之，而服辛凉发表药则不宜盖被。

　　4.凡服发汗药者，只宜取得通体微汗，不可令人大汗淋漓，以防发汗太多而虚脱（尤其老年人）。若发现服药后汗不出者，可加服些热开水或热稀粥，以助药力。

　　5.服发汗药后，不可即食酸味食物及冷饮。

　　6.在服药期间，应忌食生冷、油腻等不易消化及辛辣与**性食物，以免影响药物的吸收与疗效。如：茯苓忌醋、蜂蜜忌生葱、天门冬忌鲤鱼、白术忌大蒜、桃、李等。


　　来源：金羊网

K****I

中医的煎法应该改进了，但是绝不是现在这种煎药机式的改革，这是不成功的，现在临床上也普遍反映出疗效降低的问题。希望有关专家多研究研究。

希**5

正确指导熬药，非常实用。