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)静脉曲张的诊断不难,根据局部临床表现即可确诊。但是,他只是有不同病因所引起的一种共同临床表现。其病因主要分为单纯性大隐静脉曲张(13%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(55%),下肢深静脉血栓形成后遗症(27%),其他病变包括布加综合征、Cockett综合征、K-T综合征、动静脉瘘、先天性静脉无瓣膜、先天性下肢深静脉缺如、下腔静脉阻塞综合征、妊娠和盆腔肿瘤等(5%),所以80%以上的VVLE有深静脉病变所引起.
2) 传统应用于检测下肢浅静脉曲张的方法,包括屈氏试验和潘氏试验。但它们并不能全面、正确评估下肢浅静脉曲张的病因和病情,已不再被认为是必不可少的检测方法。近年来,虽然医学影像的各种技术进展相当快,如彩超等,但存在一定的假隐性和假阳性,并且和病人的配合有密切关系,而,静脉造影在诊断静脉疾病方面仍具有不可替代的地位,可以比较直观地反应静脉系统病变状况。从此患者情况来看,患肢肿胀沉重,皮肤溃疡,很有可能存在深静脉病变.因此,个人认为大隐静脉手术前有条件的话最好做深静脉造影.
3)静脉造影后,根据病因实施不同的手术方案,如瓣膜功能不全,可一期行股静脉戴戒术,术后患肢要穿医用弹力袜,促进静脉血液回流,缓解下肢高压症状,但跟病人谈话是要谨慎,将来有可能复发 |
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