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[产科] 习惯性流产

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发表于 2005-4-8 20:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  自然流产连续三次以上者即为“习惯性流产”。其特征是屡孕屡堕,且每次殒堕都发生于相同的妊娠月数。属于中医学“滑胎”、“数堕胎”范畴。

未病先防

(一)未孕先治

1.有习惯性流产史者,最好在怀孕前先对男女双方的血型、男方的**、女方的生殖器官及染色体进行检查,以查明原因,针对性治疗,提高防止效果。若属月经不调,当先调经;若因它病而致,当先治它病。若经检查而排除了上述因素者,则用健脾补肾、养血益气、固冲之品,用党参90克、白术90克、大枣90枚(去核)、砂仁45克、熟地120克、枸杞子120克,阿胶90克、鹿角胶90克、菟丝子120克、川断90克、桑寄生90克,杜仲60克、黄芪60克、山药45克,上药共为细末,制成蜜丸,每丸重6克,每日服三次,每次一丸。月经期间停服,一直服到受孕为止。

2.有习惯性流产史者,怀孕不宜过密,两次怀孕时间最少相隔一年以上,使子宫有休养恢复的机会。同时,可服用补肾固冲丸,日服三次,每次6克,三个月为一疗程,可连服1~3个疗程。月经期间停服。

(二)已孕防堕

有习惯性流产史者,一旦怀孕即应避免性生活,注意卧床休息。饮食要清淡且富有营养,忌食肥甘原味及辛热之品。保持心情舒畅,避免精神**,排除有恶性**的环境及对胎儿有损害的工作,如放射科工作等。同时还可服用下列方药。

1.党参12克、黄芪15克、白术12克、熟地12克、白芍12克、川断15克、桑寄生15克、杜仲12克、菟丝子12克、黄芩9克、砂仁6克、糯米15克、炙甘草6克。孕后每隔三、五日进一剂,服至屡次堕胎月份,然后递减。血热者倍加黄芩;脾胃虚寒者,重用砂仁,少用黄芩;**出血者,加阿胶12克、焦艾叶10克。

2.炙黄芪15克、炒白术15克、陈皮10克、柴胡5克、党参30克、炙甘草6克、当归15克、熟地15克,川断10克、炒杜仲10克、桑寄生15克、菟丝子30克、砂仁5克、阿胶(化服)10克、鱼螵珠10克。怀孕后每月初服3~5剂,一日一剂。若见口干渴,百红苔黄,脉弦数者,加生地15克、黄连6克、黄芩10克、麦冬15克;若少腹隐痛者,加炒白芍15克;若腹痛,**下血者,去当归,杜仲改为杜仲炭,加艾叶炭6克。小腹坠甚者加党参10克、升麻3克;小便失禁者加益智仁10克、覆盆子10克。每月服3~5剂,至妊娠足月为止。

有习惯性流产史的妇女,在怀孕期间,一旦发现胎动不安、胎漏者,即应绝对卧床休息,同时要对孕妇进行精神安慰,消除紧张心理,必要时给予小剂量的镇静剂,以防再次流产。

既病防变

1.流产可以引起大出血,若处理不当可危及生命,故对因残留的胚胎组织或胎盘不下而引起的大出血,当肌注催产素10单位或垂体后叶素10单位;或行清宫术。对因瘀血浊液而致者,可口服生化汤加益母草15克;对出血严重者,可予输血。

2.本病可引起生殖器炎症,如盆腔炎、输卵管炎等,不但使患者遭受痛苦,甚至影响今后的生育。因此,一旦发生生殖器炎症,应立即给予青、链霉素治疗,或配用中药败酱草、蒲公英、紫花地丁、蛇床子各30克,水煎熏洗外**,每日一次。也可用乌头9克,艾叶15克,鸡血藤30克,防风、五加皮各20克,红花、白芷、追骨风、川椒、羌活、独活、伸筋草、透骨草各15克,共研细末,装入纱布袋内扎好,放锅内隔水蒸30分钟后取出,热敷于下腹部,待冷移去,第二天蒸热再敷,每袋可连续使用8次。

3.熟地炭24克、当归8克、阿胶12克、白芍12克、艾叶炭9克、仙鹤草12克、食盐2克,每日一剂,频频服之,服至血止。腰痛明显者,加菟丝子12克、桑寄生12克、川断12克;若因持重或跌打损伤所致者,重用黄芪30克、党参15克、升麻6克;如血热胎漏者,加黄芩炭9克,以凉血止血安胎。
发表于 2007-6-9 21:48 | 显示全部楼层
熟地炭24克、当归8克、阿胶12克、白芍12克、艾叶炭9克、仙鹤草12克、食盐2克,每日一剂,频频服之,服至血止。腰痛明显者,加菟丝子12克、桑寄生12克、川断12克;若因持重或跌打损伤所致者,重用黄芪30克、党参15克、升麻6克;如血热胎漏者,加黄芩炭9克,以凉血止血安胎。这个方子好使。人和人的体质也不同吧
发表于 2007-6-10 14:02 | 显示全部楼层
看情况了,中医讲辨证论治,我用大黄保胎成功过,主要是患者体质适合吃大黄,不适合补!
不要以为补是对,合适的才是对的。
发表于 2007-6-29 20:08 | 显示全部楼层
主要是看个人情况 不能一概而论
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