方有大小

一*

偶睹彭**先生之处方均用仲景原方原量之斤、两治病，后又见山西省中医研究所已故名老中医白清佐、王雅轩之处方用量，不但方方常至斤许，而且每味药物动辄至两，甚者半斤，观其疗效亦常显著。再察东垣先生之处方，药味虽多而用量甚少，而山西省中医研究所已故名老中医李翰卿、韩玉辉先生，非但每味药物量少，亦且药味极精，常以几钱至1两为一方，而其疗效极佳。何者正确？何者错误？难下定夺，亦难遵从。

细读《吴鞠通医案》言陈氏所列治法与吴鞠通同而效却异，乃因药量不同所致，颇受启发，再品《伤寒》、《金匮》诸文之味，才更明白，若邪大盛正不虚者宜大药，若正虚邪微者宜小药。曾治患者刘姓，男45岁。久患腹满感冒，诸医治疗数年不效，余亦处方20余次无功。思之正虚邪亦微，何能用大药，何不小药治之，处以苏叶1分、陈皮1分、甘草1分，3剂，竟得痊愈。患者云：诸药店、医院、医药人员，均讥笑此方处之甚愚，然余坚持服下，不意，三剂竟愈矣。其后，但见此证者，恒以此意处治，往往获效。

                                           摘自《中医临证经验与方法》朱进忠著

一*

今日读朱进忠教授的书颇有感触，临床上我也不喜用大方，但用如此之小方却是没想过的。。。敲出来与大家共赏！

爱**士

谢谢经验分享
思之正虚邪亦微，何能用大药，何不小药治之..........我觉得临床中还有用小方的

我个人看法：功用为宣上的用小量，表证用小量，引经用小量

偏于滋补的可用大量，

广**空

曾经帮我外公打抗过敏药物,**5mg,葡萄糖酸钙10mg,高糖一支,vc1.0.起初打效果可以,越打越差加大地米10mg,用上也是一样,有次正好地米只剩半支[不小心倒掉]2,5mg左右想也只能先用了.可第二天他说效果很好,不知道是不是因为我用了少量.也许他对抗过敏药已经产生耐受,加大剂量以后只能越发不敏感,想要它再敏感起来,必须少量慢慢用.[这是我现在的想法不知道正确?]但是99%的酒精.效果没有75%的能杀菌这个大应该知道吧.火烧东西要是太猛了把外面烧成了痂里面就烧不进去了.武打书看过没有?棉花肚为什么一拳打下下去就弹回来了,必须用咏春寸进.大家记住了要寸进,哈哈哈这有点离题笑死我!!!!!!!!

广**空

内经上有句话:壮火之气衰,少火直气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气.少火生气.书上解释:少火指气味温和者,壮火指气味纯阳者.马莳所言:用壮火之品.则吾人之气不能当之而发表衰矣!如用乌附之类.........用少火之品,则吾人之气,渐尔生旺而益壮矣.如用参归之类.还有两种解释少火和壮火的,一个是指天气,还有个指人体阳气,道理差不多,

一*

Originally posted by 广阔天空 at 2005-4-3 04:02 PM:
曾经帮我外公打抗过敏药物,**5mg,葡萄糖酸钙10mg,高糖一支,vc1.0.起初打效果可以,越打越差加大地米10mg,用上也是一样,有次正好地米只剩半支[不小心倒掉]2,5mg左右想也只能先用了.可第二天他说效果很好,不知 ...

呵呵~~~~~世间万物的理总有相通之处。。。

一*

Originally posted by 爱医战士 at 2005-4-3 01:19 PM:
谢谢经验分享
思之正虚邪亦微，何能用大药，何不小药治之..........我觉得临床中还有用小方的

我个人看法：功用为宣上的用小量，表证用小量，引经用小量

偏于滋补的可用大量，

我的理解是，我们看病，应该是识体辨证，诚如朱老所说，正虚邪亦微则用小方，如若体壮邪盛的，则应用大方。

而滋补要用大量我则有不同看法，一般需要滋补的都属体虚之人，脾胃亦当虚弱，如若用大量，恐其运化不行~~~~~~~~~
当然，还是要看其体质，需急补还是缓补。。。

y****0

我一般情况下用量偏大.年轻中医开方不容易.三剂内不见效病人跑光了.年幼,年老,体虚等患者用量从小开始.
我记得我用过最大剂量的是槟榔,用过120g用后患者出现腹痛.当然患者体制很好.未排出虫.用后才知道害怕.辨证没有十分把握时,再也不敢用了.
我的看法,四个字:药专量足.

广**空

[quote]Originally posted by 一尘 at 2005-4-3 05:32 PM:

，正虚邪亦微.说的有理在日本癌症病人听说每天只吃面条,因为癌的生长比正常组织要快的多,他的想法就是要饿死癌细胞,还有体质虚弱这体温不高,

f**h

best，best

黑*糊

方之大小，内有深意，在诊断明确的情况下，恰如其分的用药，是我们永远的追求。西医用药要考虑体重，中医也是一样，但常被忽略了。其实中医在这方面早有论述，因人因时因地用药才符合辨证论治的要求。

一****3

黑糊糊说的很好，不过从另一方面看也等于没说，呵呵。 恰如其分的用药  太过笼统，，一个病人在你面前 如果用黄芪 是用9克还是30克或者90克，医生很难做到统一，个人都有道理 我们如何把握，这需要经验，而个人经验也不同，什么叫恰如其分。难！

j****r

用量大小是每味药之说，方之大小是总量之说。
用量大小与个人习惯有关，同是名医，用量大小有别，这就是名医也有治不好的病的时候；再则，辨证准确，丝丝入扣也是关键，四两拔千斤之说大家也听说过，那才是准确，不然能拔的动千斤么？
以轻巧治病叫开锁，但寒冰之地也需爆冰，失火之处也需倾盆之水，就看是什么阵势了。

鼓**秋

阅过此帖，
很受启发。
看过留名，
以示敬意。

本*堂

好贴，{MOD}！