一久咳不愈之病历

d****y · 发表于 2005-11-12 23:25

Originally posted by jingang1978 at 2005-7-21 10:28 PM:
各位兄弟们：我在这里抛砖引玉了！我认为应当先用小青龙汤，看看其变化！我也同意五脏皆能致咳,非独肺也.的这句话！其中细辛可以用到30克！如果不见效果，再可以改成炙甘草汤，我的感觉像是心咳之状！
...

基本同意但是细辛30 g 还是有点危险，是不是北细辛？

q****航 · 发表于 2005-11-15 11:20

根据楼主的介绍，对于原来的用药我不妄评，只对现在的情况提出我得看法，不知当否，请楼主参考。一、患者发病前无明显诱因。二、干咳无痰，胸口痒即咳，三、大便干结，苔黄，稍厚，脉沉无力。四、原有二次发病，症状相似，各种检查都无异常，病程都在三月左右。综上所述，我认为应诊为：喉源性咳嗽（肺阴不足、风热客于咽喉）。治宜：润肺止咳、疏风散热。处方：炙麻黄10克炙杏仁12克炙杷叶10克白前12克蒸百部10 克栝篓15克酒黄芩10克天麦冬各10克蝉蜕10克浙贝10克薄荷10克菊花10克鱼腥草30克甘草6克梨皮为引水煎服、日一剂。

施*村 · 发表于 2005-11-17 21:52

Originally posted by 眭然 at 2005-4-4 12:25 PM:

我也赞同你的看法,谢谢指点!不过我认为肺与大肠相表里,患者大便结就是腑实可以致肺气上逆而致咳,而且他胃口很好,精神佳,虽然脉稍无力但还可以耐受攻泻,所以我认为先予以三剂予以滋阴润肺止咳,加以清热泻 ...

:lol:

杨*让 · 发表于 2005-11-26 17:14

本人认为:此病人应属于肺气阴两伤,阴愈虚则咽愈痒.便愈结,应重用滋阴药,酌加益肺气.清肺热,祛风止咳药,可以试用下方:生地24克.玄参12克.麦冬12克.沙参18克.太子参15克.知母9克.桑白皮18克.地骨皮18克.荆芥6克,薄荷6克(后下).炙百部9克.川贝6克.五味子6克.桔梗9克.枳壳9克.炙甘草6克. 每日一剂水煎,分早晚二次服.

紫* · 发表于 2005-11-27 15:24

头晕,我也建议楼主说好四诊后再发帖子,省得大家猜,让别人说中医治疗太随意!要有章法.

广**空 · 发表于 2005-12-8 19:04

不要一见便秘就用大黄，一见苔黄就清热，一见干咳就润肺．

ｃ****７ · 发表于 2005-12-17 21:12

Originally posted by 薏米 at 2005-4-2 10:57 PM:
我觉得患者咳嗽属肝火犯肺，可用泻白散合黛蛤散加减
桑白皮，地骨皮，甘草，粳米，青皮，陈皮，五味子，茯苓，太子参，青黛，海蛤壳，全栝楼
后期可以用四君调理善后．

辩证的很对，就是肝火犯肺。可以加上柯子，收收肺气

ｃ****７ · 发表于 2005-12-17 21:23

Originally posted by 风中百合 at 2005-11-11 06:13 PM:
有时候慢性干咳一点痰用羊城痰咳净含服有意想不到的效果.!!!大家可以试一下.有一个病人我开了一合给他,他自己治好了,剩下的还治好了两个人,并到处宣传,我们祖传的药很好.呵呵.

羊城痰咳净含服很难吃的。还好的是效果不错。

d***2 · 发表于 2006-2-7 21:33

原帖由 广阔天空 于 2005-12-8 19:04 发表
不要一见便秘就用大黄，一见苔黄就清热，一见干咳就润肺．

本人郑重的表示同意！麻黄附子细辛汤主之。

西**胡 · 发表于 2006-2-7 22:50

我也开一方:杏仁6 瓜楼仁12 炙百部15 伊贝10 黄芩12 胆星10生地10 陈皮10 制半夏10
云苓12 白蜜15<冲服>

f* · 发表于 2006-2-8 02:19

原帖由 qqokok宇航 于 2005-11-15 11:20 发表
根据楼主的介绍，对于原来的用药我不妄评，只对现在的情况提出我得看法，不知当否，请楼主参考。一、患者发病前无明显诱因。二、干咳无痰，胸口痒即咳，三、大便干结，苔黄，稍厚，脉沉无力。四、原有二次发病， ...

同意楼主意见,但本人认为是外感存里导致干咳不止,应先清内热.可否加一味鬼羽箭?:(

h****n · 发表于 2006-3-7 18:44

明显的支原体肺炎
慢性支气管炎
阿奇枚素片0.5口服一周
然后继续抗支原体1个月
中药:同上加冰糖,苡米,坏山

p*j · 发表于 2006-5-7 10:49

我要怀疑是支原体依原体感染之类等
最好做些检验

w****i · 发表于 2008-8-14 02:46

麦门冬汤主之.

胡*江 · 发表于 2008-8-14 22:35

我认为是慢性咽炎即喉源性咳嗽, 一般是肺肾阴虚引起的,
用麦门冬汤主之.

胡*江 · 发表于 2008-8-14 22:40

我认为是慢性咽炎即喉源性咳嗽, 一般是肺肾阴虚引起的,
用麦门冬汤加减.

随***医 · 发表于 2008-8-15 21:46

肺燥咳嗽,有两个原因,内因,外因,外感引起的肺燥咳嗽,必须有外感的经历,多用桑杏汤,内伤的肺燥为虚火上泛,即肺肾精虚,相火妄动,可用麦门冬汤,请燥救肺汤,都气丸化裁,润肺,养精,清收虚火,笔者自己就有过一次经历,用麦味地黄丸而愈,内外因是可以转换的,即征候是可以转换的,不要太拘泥了

h****4 · 发表于 2008-9-19 20:51

同意楼上的,病史要问清楚,很多时候西药用后会掩盖症状的

w****g · 发表于 2008-9-19 21:58

百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺阴伤。

姜*琪 · 发表于 2008-9-22 00:00

过敏性咳嗽

艾* · 发表于 2008-10-24 18:10

无语,各抒已见吧

p****i · 发表于 2008-10-26 12:38

我赞成过敏性的，一味的用抗菌药效果不大

t****8 · 发表于 2008-12-17 14:45

干咳无痰,咽红可无疼痛,老是觉得胸口痒就要咳,而且频率越来越高,尤其是晨起咳剧,后发展到彻夜不眠,咳嗽声音闻起来就在气管胸骨段,呈"窟窟 "声,(该患者原先发过2次咳嗽,每次都是三个月左右,症状相似,5年前有过一次,再就是3年前发过,每次做各种检查都无异常,想尽各种办法最后怎么好的也搞不清楚.)
昨天下午起咳嗽又加剧,今天还是反应大便干结,苔黄,稍厚,脉稍沉无力,患者一直以来胃口很好,脸色红润”
肺燥，久必化热，热侧伤津。肺与大肠相表里，于是出现大便干燥，舌红苔黄，口腻等现象。治疗应养阴清热、润肺止咳。沙参麦冬加减配少量小量活血药效果会更佳。合理用药是中药的根本。:handshake

h****1 · 发表于 2008-12-17 19:12

呵呵看大家聊的这么高兴，小弟也来来说几句
1 其实大家想想，这个病例难道不是风寒失治於而化火所至么，一般我碰到这样的病号，就用麻杏石甘汤+百部地龙桑皮炙紫菀炙冬花五味子麦冬

l****8 · 发表于 2008-12-17 22:34

最后有结果吗？？？？:o

3****4 · 发表于 2008-12-18 23:36

过敏性咳嗽,乌梅15防风10五味10银柴胡10黑丑3白丑3五灵脂10甘草6

y****5 · 发表于 2008-12-19 02:44

原帖由 pyg1975 于 2005-4-3 23:30 发表

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1 停用激素,改用阿奇霉素0.5和VC3.0静滴7天.排除心肺器质性病变.
2我个人认为辩症当为肺脾(气)阴虚,用沙参麦冬汤加减:
沙参30 麦冬30 瓜篓根15瓜篓仁20 百合30 桑白皮12地骨皮12 川贝6(冲)杏仁10
冬桑叶10 白 ...

我认可。肺与大肠为表里，肺主一身之气机，主通调。上焦失润，下焦失濡。

s****i · 发表于 2008-12-24 21:19

百合固金

何* · 发表于 2009-1-4 19:36

我想就是一个风寒咳嗽，由于肺气失宣，又用了蜜炼川贝枇杷膏，恋邪了。风寒咳嗽，在临床中干咳无痰的不少，试服下方：麻黄6杏仁9甘草6矮地茶6满山红10

一* · 发表于 2009-1-4 20:08

讨论的很激烈啊。
感觉就是肺热阴伤的咳嗽啊。肺与大肠相表里啊。肺热阴虚，伤及大肠啊。就出现了咳嗽便秘啊。还是本经的病症啊。

[临床经验] 一久咳不愈之病历