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本帖最后由 ccdepi 于 2016-1-31 13:46 编辑
【一般资料】: 女、38、农民。
【主诉】:左肱骨髁上骨折术后5月,拟取内固定装置。
【现病史】:患者缘于5月前不慎摔倒致左上臂疼痛,肿胀,畸形入我院,收入我科行"左肱骨髁上骨折切开复位+克氏针内固定术",术程顺利,术后恢复良好,症状好转后出院。今就诊我院门诊行左侧锁骨X线检查提示:骨折已愈合。为求拆除内固定装置,遂以"左肱骨骨折术后取内固定"再次收入我科。患者近期精神、睡眠、胃纳好,大小便正常,近期体重无明显下降。
【既往史】既往体健,无特殊嗜好,既往无肝炎、结核病史,无药物过敏史。
【体格检查】 T:36.2℃,P:76次/分,R:22次/分,BP:120/82mmHg。神清,查体合作。五官正常,心肺肝未见异常。
【专科检查】左肘内、外侧可见手术疤痕,各约5cm和1cm大小,无压痛、叩击痛及反常活动,未扪及骨擦感,左上肢活动感觉功能良好,左手各指末梢血循环充盈。
【辅助检查】:
X线:左肱骨髁上骨折内固定后复查,骨折对位对线良好,未见骨折线。
【诊断】:请问坛友这例怎诊断?
【治疗】:怎样治疗?
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