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[临床经验] 浅谈对中医以脏补脏的认识

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1# 楼主
发表于 2016-1-14 09:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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浅谈对中医以脏补脏的认识
对于中医以脏补脏办法,我最早遇到朋友请求给她买胎盘,她用砂锅炖汤喝治疗哮喘,用了觉得有效果。但不是胎盘啥病都治,尤其有些胎盘也许还有病毒细菌,所以需要用胎盘要谨慎。
动物内脏的形态和生理功能在一定的程度上与人类有很大的相似之处,人们利用这一认识也作出过不少成绩,英国医学家班廷用切除狗的胰脏后,发现狗出现了人类糖尿病的症状,将胰脏缝合后症状消失。利用以脏补脏原理,班廷将狗胰岛素应用于临床,这一应用不仅挽救了无数的糖尿病患者的生命,更是糖尿病药物治疗史上的一个重要的里程碑,也是现代重组人胰岛素的先驱。
现在治疗胃溃疡的药物胃膜素就是根据动物胃黏膜的成分类比人胃黏膜的成分制成的。也是以脏补脏理论的一个应用。
动物内脏水解之后,有些小分子可以为人类的受损器官的修复提供必要的物质基础。比如早在唐朝,孙思邈就利用肝开窍于目这一特点用猪肝治疗夜盲症。也有好的疗效。
但是,以脏补脏这一理论要一分为二的看待,它有优势,也有禁忌。如果不能正确对待,不但不能治病,而且会加重病情,甚至危及生命。
相同质量的动物内脏和精肉相比,动物内脏完全消化回比精肉释放的热量高好几倍。它会引起糖尿病患者血糖大幅度上升,使血浆渗透压上升,引起心脑血管方面并发症。
糖尿病的病因用中医讲主要是施酒肥甘过度和情志郁结。过量肥物质的摄入必然导致病情的加重。往往是得不偿失,事与愿违。
当肾脏出现问题时,用腰花只会使肾功能继续恶化。由于肾脏有极强的代偿能力,当肾单位存活率在30%以上就不会表现出临床症状。所以肾脏一旦出现病态,就应该进行低蛋白高碳水化合物饮食(糖尿病肾病除外)。同时积极采用药物运动和心理治疗。不能死板使用以脏补脏的理论。
动物内脏中还有较高的胆固醇和甘油三酯低密度脂蛋白以及一些有毒的表面活性物质。对于高血压患者而言,这些物质会使高血压并发症发生的几率提高数倍。
有这样一个病例。患者姓名杨xx,男,39岁。出现三多一少症状1月后查体。FPG6.7mmol/l,BP150/85mmHg,HBAIC6.95%,肝功(-),肌酐和尿素氮略有升高,眼底(-)。诊断为糖尿病和糖尿病肾病。给予胰岛素治疗6单位/次,早晚餐前注射,低盐低脂低蛋白和糖尿病饮食治疗,运动治疗。经多月治疗后,诱导出了胰岛蜜月期。让他坚持其他治疗,停用胰岛素,定期复查。
但是患者过于听信偏方,经常吃猪胰炖南瓜。等三个月后复查连患者都惊呆了。FPG11.7mmol/l,BP145/90mmHg,HBAIC9.22%肝功(-)肾功(++)眼底(+)。
出现这样的结果是因为患者没有明白以脏补脏的禁忌。当病人同时有高血压,高血脂,糖尿病以及蛋白质代谢异常性疾病的一种或几种时。利用这一理论指导治疗将带来很多麻烦。
我们应正确的应用中医中的某些理论,在实践中发现它的利与弊,总结使用条件,敢于提出质疑。这才是对自己负责。对中医的继承和发展。



2# 沙发
发表于 2016-1-16 09:33 | 只看该作者
有脾可害肾的说法,糖尿病可以借鉴。
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