平卧时正常，起床后头晕

巴*水

      患者男性，53岁，自诉头晕、恶心，肌肉痛两天，左耳耳鸣一天，查体：体温36.7   血压120/70mmHg, 心律74次/分，颈部活动正常，双侧肌张力正常，左耳听力略下降，双肺及心脏听诊未见异常。
        考虑美尼尔综合征，给予天麻素，红花，倍他司丁这三组，患者病情无明显好转！
        问题：1.诊断错误？是美尼尔吗？为什么平卧时如正常人，而起床时才头晕？
                   2.是否考虑颈椎病、**性眩晕？
请各位老师指点迷津！小弟不胜感谢！

冷*

是头晕还是眩晕？
耳石症一般三天自愈了，是不是没有卧床静养的结果。耳石症的三大主要症状:与**变动有关的发作性眩晕，第二，短暂性，第三，可**性。

乡*

颈椎病，松解头上下斜肌，第二颈椎棘突旁。
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小**翁

应该与颈椎压迫有关，可检查一下颈椎，特别是左侧是否有不适的地方

a****生

怀疑是否有**性低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为**性低血压。反复测量不同**的血压，以便明确诊断，对症治疗。

c****3

用一元论解释：个人考虑**性低血压。加个肌肉痛，用风寒感冒也可以解释呀。

雅*

cyq15333 发表于 2016-1-13 22:21
用一元论解释：个人考虑**性低血压。加个肌肉痛，用风寒感冒也可以解释呀。

支持老师的分析，患者此症状出现仅1天。用改善循环的药物并无明显改善。伴有其他酸痛不适症状。不能排除上感。

l****0

我就是颈椎病，有时偶尔起床眩晕，颈总动脉有斑块了。颈椎也有膨出，骨刺。主要是点滴疏通血管。

杏**春

应该考虑颈椎上的问题。

风****n

有几个问题  需要在详细   说明下        肌肉痛是  肩颈部   还是哪里     疼痛类型   是否有 活动限制   是否有 按压痛   或者按压后疼痛加重还是  会缓解和舒服  

b****n

大家都是高手啊！