糖尿病足的预防

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糖尿病患者足部护理

掌握以下这些，便可独霸江湖，尽情在广场挥洒大爷大妈们的“凌波微步”。

讲究足部装备

选鞋：选择大小合适，松紧适中的鞋子，不勉强自己穿不舒适的皮鞋、胶鞋等材质较硬，易对脚造成摩擦的鞋子，老年人以布鞋较为理想。购置的新鞋尺码可比正常足码大半码。穿鞋前，应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。

选袜：糖友选袜与选鞋同样重要。◎材质：选择吸汗透气的棉袜最好，以天然材料为宜。袜子不能太松，太松则易滑脱到鞋里，给脚板造成挤压受损；也不能太紧，太紧则易给脚部造成束缚，导致血液循环受限，袜口不能太紧，内里接缝要流畅，否则，会对双足造成伤害。◎颜色：以白色或浅色为宜，有助于及早发现足部损伤，早作干预。◎要求：袜子应勤洗勤换，保持清洁。袜子破损，对足部起不到有效的保护，要及时更换或修补。但是，有一点需要注意的是，不能穿带补丁的袜子，因为补丁更容易损伤足部皮肤。

适当足部运动

运动是糖尿病的基本疗法之一，可助患者适当减重，降低血糖。适当的运动还可促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。散步是糖尿病患者的最佳运动方式之一，当然，也可根据自身条件，选择游泳、骑车等有氧运动，以有效控制血糖。

散步最是简便易行，这里重点强调散步。

散步的注意事项：过度行走会增加双脚的局部压力，因此散步也要适度。一般60岁以上的糖友散步30分钟左右，微汗，即可。注意不要赤足行走，尤其是光脚踩鹅卵石锻炼，对糖友来说很是危险。特别关注：运动前后要仔细检查双脚，查看是否有破损，如有破溃，应暂停锻炼。

跟进足部保养

就像上述病例中所出现的那样，糖尿病患者足部的保养非常重要，可谓是糖友的“大事”，因为一些细节上稍有不注意，可能会酿成大祸。

◎每天检查双脚

糖友要每天检查双脚，并把它当做是每天必须完成的任务，以便及时发现潜在的问题。足部日常检查内容：注意各种损伤、水疱、皮肤干燥、皲裂、老茧、皮温、颜色、趾甲是否异常、足部是否有肿胀、破溃、感染及霉菌感染。不要小看了“脚气”，“脚气”一般是真菌感染，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。

◎坚持正确泡脚

不要过分浸泡双脚，每次泡脚时间不要超过15分钟；使用中性皂洗脚；水温不要超过40°；泡脚毕，以白色或浅色毛巾擦干脚趾间水分，并检查皮肤有无破损，有无出血和渗液；保持脚趾间干爽，若趾间潮湿发白，可用酒精棉签擦拭处理。

    呵护足部皮肤

     保持足部的干爽，长期不洗脚或者简单冲洗容易导致趾缝紧闭，易滋生细菌，发生真菌感染。因此，糖尿病患者平时应养成良好的生活习惯，保持脚部清爽，每晚用温水清洗双脚。因为糖尿病神经损害使汗液分泌减少，导致皮肤干燥、皲裂，甚至导致感染，使用护肤霜，并适当进行足部**，注意不要将护肤霜涂布在足趾间或破溃处。足跟是足部最易发生皲裂的部位，不要用粘贴胶布的方法防止足跟皲裂，因为撕揭胶布极易对患者表皮造成难以处理的撕脱伤，严重的足跟皲裂，可以使用含尿素软膏等特殊皲裂霜，做好足跟皮肤护理。

    修剪趾甲要格外注意，避免趾甲边缘不要剪得过深，剪去尖锐部分即可，不要让趾甲留的过长，也不要在公共浴室修脚。也不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧，以免造成难以收拾的皮肤破溃。

特别提醒：糖友使用电暖气取暖时，不要离脚部太近，以加重足部皮肤干燥。糖尿病患者由于感觉减退或缺失，对温度不敏感，极易烫伤。因此建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备，冬天若怕冷，可以多垫一点褥子取暖，或者开一会儿电热毯，但要在进被窝前就把电源关掉。