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本帖最后由 绿茗 于 2016-1-28 08:00 编辑
某女,38岁,打工。2015-12-3
【一般资料】
女,38岁,打工。
【主述】
腰疼伴右下肢麻木无力两月。
【病史】
两月前工作时腰部扭伤后,出现腰右侧及右下肢麻木无力,症状逐渐加重,走路受限。在家附近**诊所经**和口服中药(药物不详)治疗,有所好转,腰疼减轻,右下肢无力未见好转。
经人介绍来我处求治。患者精神,睡眠,饮食,二便尚可。
【既往史】
无传染病史,无药物过敏史。
【体格检查】
T36.5℃ P80次/分 R22次/分 BP120/80mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。五官无异常,心肝肺肾未见异常。
触诊:L5-S1棘突旁压痛,臀大肌、髂胫束、髂后上嵴均有压痛,腘窝压痛。
【辅助检查】
附腰椎MRI检查
【诊断】请诸位爱友如何诊断?
【治疗】应该采取哪些方法治疗?
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