糖尿病患者：胰岛素使用有依赖性吗？需要注意些什么呢？

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糖尿病患者：胰岛素使用有依赖性吗？需要注意些什么呢？

使用胰岛素会否成瘾？

使用胰岛素是否会上瘾呢？不少糖尿病患者对胰岛素谈之色变。专家则认为，拒绝使用胰岛素的做**更加危害身体健康。

实际上，胰岛素作为降糖的重要药物，对控制血糖具有不可替代的作用。胰岛素是一种生理性激素，糖尿病患者之所以需要，是因为体内缺乏。合理补充胰岛素会使血糖获得良好控制，不仅不会对身体有害，还会因血糖达标而获得减少并发症发生等很多益处。

1型糖尿病患者由于胰岛β细胞损伤、死亡，无法分泌胰岛素，所以只能注射胰岛素补充。因此，很多2型糖尿病患者认为，使用胰岛素是1型糖尿病患者的“专利”，2型糖尿病患者只要服用降糖药就能药到病除。但是，循证医学证据显示，早期血糖达标可大大减少糖尿病后期并发症的发生和发展，对于减少患者负担和提高生活质量至关重要。胰岛素并不是1型糖尿病或者是2型糖尿病病情严重时的“专用”药物，对糖尿病的治疗需要根据病史长短、血糖控制的好坏、并发症的严重程度、胰岛细胞功能、合并疾病，以及全身脏器的功能等多个因素综合评判。对于有些早期2型糖尿病患者，医生之所以为其注射胰岛素，是为了快速、有效地控制血糖，解除高糖毒性，使已受损的胰岛β细胞得到一定程度的休息，一段时间后可以继续“工作”。

至于胰岛素的成瘾问题，其实不必多虑。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一能促进入体营养物质（糖、蛋白质和脂肪）合成和储存的激素。即使长期使用胰岛素，也不瘾来定义。胰岛素可以比作每天吃的饭，之所以需要天天进餐，是因为身体发育和活动需要，完全不必惧怕。更何况，胰岛素并不是一定需要终身使用的药物。胰岛素的应用灵活多样，可以短期使用，也可以长期使用。除了晚期糖尿病患者和伴有其他严重疾病无法药物治疗的患者，大多数患者不必终身使用。有些患者使用一段胰岛素后，很好地控制血糖，恢复胰岛功能，可减少甚至停止使用胰岛素。

胰岛素注射要注意些啥？

不规范的注射胰岛素有可能会导致胰岛素吸收减少，造成血糖波动，甚至造成皮下化脓腹股沟发炎。在此，特意为患者疏理一下注射中的关键点。
1不同胰岛素 注射部位不同

不同胰岛素因起效时间的差异，其注射部位也不同。如短效胰岛素注射部位首选腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。

胰岛素本身是一种生长因子，反复在同——部位注射会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结，注射部位的轮换可有效避免这种情况产生。注射时左右对称轮换注射，同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。轮换不仅包括不同注射部位间的轮换，还包括同一注射部位内的轮换。

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通常注射部位的选择及轮换常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为腹部、上臂、臀部、大腿。可将注射部位按顺时针方向等分为1、2、3、4四个区域，第一周在1区域注射，第二周在2区域注射，以此类推。与此同时，在任一区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。

2针头不能重复使用

反复使用针头容易使空气（或其他污染物）进入笔芯，造成笔芯内药液泄漏；针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，如果针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头，妨碍注射；注射笔用针头重复使用后，很容易造成针尖钝化，增加注射疼痛；针头重复使用还会导致皮下脂肪增生，血糖波动大，胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。

根据针头的长短正确判断是否需要捏皮以及注射的角度，规范掌握会对注射起到积极作用。使用较短（4mm或5mm）针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；使用较长（≥8mm）针头时，需要捏皮和/或45°角进针以降低肌肉注射风险。需要提醒的是，注射后的针头属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，立即将针头从注射笔上取下，将针头放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

3胰岛素保存要得当

胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素特充注射笔）应储藏在2℃～8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射，防止反复震荡。已开封的胰岛素可室温保存，在28天内使用是无菌的，但随着存放时间的延长，药物效价呈下降趋势，因此，应减少药液开启后的存放时间。

健康上海12320

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得了糖尿病要正确注射胰岛素，才能保证病情不再发展。光版辛苦，{MOD}，送花香香！

贪***疑

{MOD}楼主辛苦了，送人玫瑰????手留余香

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此消息发自Android版诊疗助手