钙卫蛋白预测RA患者的滑膜炎优于C-反应蛋白

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目的：钙卫蛋白，是S100A8/9（MRP8/14）的异二聚体复合物，已被认为是一种能反应类风湿关节炎（RA）疾病活动和结构性关节损伤的重要血清复合物。此项横断面研究旨在验证钙卫蛋白是否与RA患者临床和超声确定的疾病活动度相关。

方法：总计37例RA患者（女性24例，平均病程20个月）接受了临床检查，并对7个临床显著受累的手足关节进行了超声评分（German US-7法），即通过灰度（Grey-Scale，GS）以及能量多普勒超声（Power Doppler，PD）采用半定量0～3级来评估滑膜炎程度。同时检测血清钙卫蛋白和C-反应蛋白（CRP）以及红细胞沉降率（ESR）。分析了血清钙卫蛋白水平、传统的炎症标志物和超声确定的滑膜炎之间的关系。

结果：血清钙卫蛋白水平与肿胀关节数（r=0.465，P＜0.005）、DAS 28-ESR（r=0.430，P＜0.01）、ESR（r=0.370，P＜0.05），尤其是CRP（r=0.629，P＜0.001）都显著相关。钙卫蛋白与GS（r=0.359，P＜0.05）和PD滑膜炎评分（r=0.497，P＜0.005）显著相关。采用多元回归分析并校正年龄和性别后发现，与CRP（R2=0.496，P＜0.001）相比，钙卫蛋白（R2=0.765，P＜0.001）是PD滑膜炎评分更好的预测因子。

结论：血清钙卫蛋白水平与RA的临床、实验室和超声评估的疾病活动度都显著相关。本研究提示，对于预测RA患者经超声诊断的滑膜炎，钙卫蛋白可能要优于CRP。
来源：北医三院风湿免疫科

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铁卫蛋白！