右下颌后牙龈无痛性肿块伴反复出血十余天

a****s

男性，13岁。右下颌后牙龈无痛性肿块伴反复出血十余天而入院。临床检查：86、87周围牙龈肿胀明显，呈暗红色，质软，易出血，86、87牙间隙增宽，牙龈**增生红肿，松动三度且上下浮动明显。

X线检查右下后牙区牙槽突吸收，破坏86、87齿槽骨。86、87悬浮，牙齿分开，根端区骨密度降低，内侧可见软组织肿胀影。临床诊断：86、87牙龈瘤。入院后排除手术禁忌症在局麻下行“右下牙龈瘤切除术”，术中拔除86、87，自拔牙窝内出现泵样出血，立即用碘仿砂条压迫止血，因出血较多只切取部分肿物送病检。

病理诊断（病理号95075）：1、右下牙龈瘤2、血管瘤。抽出碘包时再度从拔牙创内出现出血而高度怀疑右下颌骨血管瘤的可能，择期在全麻下行“右下颌骨肿物扩大切除术”，术中见86、87牙槽窝内有一肿物，呈肉芽状，頰舌侧骨组织破坏易出血。刮除肿瘤，去除破坏骨组织，碘包加压术创。术中出血600毫升，输全血400毫升。术后病理报告：（86、87）颌骨内动脉瘤样骨囊肿伴血管瘤。抗炎治愈出院。随访至今无复发。
来源：医药前沿