妇科医生怎么判断女孩是否做过人流或引产

q****0 · 发表于 2015-12-18 10:29

妇科医生怎么判断女的是否做过人流或引产近期接诊一女孩，因为准备备孕，所以做了孕前检查。
病人描述：年龄28，结婚两月，**镜检查患有重度宫颈糜烂。
      彩超检查子宫内膜厚1.9cm，子宫内膜有肌瘤和息肉，盆腔有积液。
      **口上方有鱼子状粉色肉里，初步判断为假性尖锐湿疣。
      女孩面部鼻梁两侧和额头有黄褐{BANNED}斑。
      女孩面部遍布痤疮痘痘。
      女孩臀部、后腰和膝盖大腿内侧有疑似妊娠纹。
      女孩自己描述，站立一会就会腰酸。女孩两年前体重60kg,之后暴瘦至45kg.
   由于当时女孩丈夫在，在病因诊治时，女孩说脸部痘痘和痤疮是使用化妆品引起的。鼻梁两侧和额头有黄褐{BANNED}斑是遗传。臀部、后腰和膝盖大腿内侧有疑似妊娠纹是原来自己胖，后来瘦下来才有的。站立一会就会腰酸可能是之前站立时间长烙下的毛病。在询问之前是否有不洁性生活时，答案是只有两个月，并且双方都注意卫生了。对于之前是否得过**炎病人否认并没得过。病人说宫颈糜烂会不会是自己一直带护垫的原因。
   根据多年经验分析病人很大可能没有说出真实导致病情的病因。病人宫颈重度糜烂不可能两个月就会有，宫颈糜烂产生的病因首先是由炎症长期**，比如宫颈炎，**炎，最初肯定会是轻度宫颈糜烂，时间长了不治疗才会发展成中度到重度。根据推断病人肯定在几年前做过人流或引产，因为**镜检查宫颈口已经不是圆形，已经成撕裂状一字型，同时面部鼻梁两侧和额头有黄褐{BANNED}斑，臀部、后腰和膝盖大腿内侧有疑似妊娠纹，面部遍布痤疮痘痘。分析具体原因病人做流手术医疗器械对宫颈口进行扩张，手术过程中会对宫颈口进行损害，术后处理不好，导致**炎，宫颈糜烂风险非常大，宫颈糜烂和**炎分泌物长期**外阴导致患有假性尖锐湿疣。病人人流导致正常内分泌紊乱，雌激素长期**子宫内膜导致内膜增厚，并且子宫内膜有肌瘤和息肉，其与雌激素**有关，也与人流不赶紧，子宫内有少许残留所致。臀部、后腰和膝盖大腿内侧有疑似妊娠纹，是由于人流虽然结束了孕期，但是孕期激素还在分泌，该有的妊娠纹和黄褐斑还会有，病人肯定是在孕期3月份做的人流或4月份做的引产，因为月份大了在肚子上会留有妊娠纹。
   现在不孕不育年轻女性越来越多最根本原因就是人们没有认识到人流的危害。

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沂*山 · 发表于 2015-12-18 11:30

分析的很详细，不错谢谢分享
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江**哥 · 发表于 2015-12-18 12:03

病人不配合更需要医术了。

y****3 · 发表于 2015-12-18 12:22

不是流产，更大可能是生过孩子或做的引产，因为宫颈口已经是已产式了
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依*儿 · 发表于 2015-12-18 12:34

好多年轻人对自己的身体都不爱惜，自我保护意识很差。

Z****1 · 发表于 2015-12-18 16:02

病人宫颈重度糜烂不可能两个月就会有。这句话我不认可。
以前碰到过一淋病患者，患病一个星期就使宫糜1度变成3度。

和****严 · 发表于 2015-12-18 16:29

分析的很详细，谢谢楼主的分享！

飞* · 发表于 2015-12-18 16:49

像引产或分娩，宫颈一字型，还有妊娠纹，月份大才会有，小月份这些是不会有的。
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陈*余 · 发表于 2015-12-18 17:27

分析的很详细，支持楼主

q****0 · 发表于 2015-12-19 11:04

ZHAODAFU001 发表于 2015-12-18 16:02
病人宫颈重度糜烂不可能两个月就会有。这句话我不认可。
以前碰到过一淋病患者，患病一个星期就使宫糜1度 ...

上面描述不充分，宫颈糜烂和**炎为杂菌感染，所以短时间不会得宫颈糜烂。

q**z · 发表于 2015-12-19 13:29

分析的很详细，谢谢楼主的分享！
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r****0 · 发表于 2015-12-19 14:50

宫颈糜烂这个词已经不在教科书上出现，这个是宫颈柱状上皮异位，青春期多见，受雌激素影响所致，无需任何治疗，定期TCT、HPV即可。

f****0 · 发表于 2015-12-21 23:38

孕激素导致的妊娠纹……不是因为肌纤维断裂？
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y****9 · 发表于 2015-12-23 06:13

分析的很详细，谢谢楼主分享，真棒
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q****4 · 发表于 2015-12-24 23:35

细微之处寻找蛛丝马迹，赞一个！

王*利 · 发表于 2015-12-25 10:59

分析的很详细，谢谢楼主分享，真棒

g***x · 发表于 2016-4-20 15:22

看宫颈口，

y****n · 发表于 2016-4-21 20:45

我倒觉得楼主有点矫枉过正了，有些体重长胖后来急速瘦下来的人，是会有类似妊娠纹的皮肤改变，这个和怀孕皮肤改变其实是一个道理，我就见过一个病人以前160斤，3个月就瘦到了120，肚子上大腿上就有这种皮纹改变；至于宫颈已产型，我也见过宫颈糜烂后因为糜烂组织原因呈现已产型的；不过在处理过程中加以鉴别是好事，但是如果不是和此次就诊有关的原因就不要深究了，即使有关，病人拒不承认自己注意就好；如果是已分娩过的还有一个很重要的标识就是处女膜，分娩过的和没分娩过的有很大区别

天***人 · 发表于 2016-4-22 04:38

说的很好，值得学习。。

冯*宝 · 发表于 2016-7-15 21:26

分析的很详细，谢谢楼主的分享！

j****8 · 发表于 2016-8-1 21:25

分析的很详细，支持楼主

良****院 · 发表于 2016-8-10 14:28

不是流产，更大可能是生过孩子或做的引产，因为宫颈口已经是已产式了

加****子 · 发表于 2016-11-19 16:04

学习长知识了

简**达 · 发表于 2016-11-19 17:42

分析的很详细

a****0 · 发表于 2016-11-22 14:39

学习……长知识了。胖的瘦下来有的确实会出现类似妊娠纹的皮肤。

s****9 · 发表于 2017-2-15 12:40

宫颈口已经是已产式了

c****m · 发表于 2017-2-16 13:30

说的很详细，可以参考

f***8 · 发表于 2017-2-26 10:27

分析的很到位，受教了

c****i · 发表于 2017-2-28 11:46

分析的很详细，谢谢18楼的分享！

x****8 · 发表于 2017-3-14 11:14

分析的很详细谢谢分享！

[病例讨论] 妇科医生怎么判断女孩是否做过人流或引产

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