高分必备——临床医师笔试高频考点2000（十三）

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1200.Babinski征典型表现为拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开。

1201.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是病理反射

1202.诊断浅昏迷最有价值的体征是对呼叫无反应。

1203.右侧周围性舌下神经麻痹表现伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动。

1204.内囊受损的感觉障碍特点对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失。

1205.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在丘脑。

1206.一侧阶段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在同侧脊髓后角。

1207.原发性三叉神经痛的治疗应首选卡马西平。

1208.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变。

1209.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于起病后第三周。

1210.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻。

1211.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是气管切开。

1212.关于头皮裂伤可以在24小时内的裂伤清创后可一期缝合。

1213.诊断颅底骨折通常依据是临床体征。

1214.有中间清醒期的血肿是硬膜外血肿。

1215.脑出血的手术治疗指征，非脑干区≥30ml。

1216.确定AVM治疗方法及大小、部位，最有用方法是全脑血管造影显示。

1217.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是有无偏瘫。

1218.脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉。

1219.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤。

1220.高血压性脑出血最好发生部位是壳核及其附近。

1221.视野缺损常见于枕叶肿瘤；运动障碍、精神症状常见于额叶肿瘤；感觉障碍常见于顶叶肿瘤。

1222.降低颅内压增高的最有效易行的方法是使用脱水剂或利尿剂。

1223.视**水肿在临床诊断颅内病变的意义是颅内压增高的重要体征之一。

1224.慢性颅内压增高的主要临床表现是头痛，呕吐，视**水肿。

1225.易早期出现颅压高症状的是第四脑室肿瘤。

1226.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是颞叶沟回。

1227.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐扩大。

1228.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术。

1229.枕骨大孔疝，小脑扁桃体部分疝出枕骨大孔。

1230.最易形成小脑幕裂孔疝的是颞叶肿瘤。

1231.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是意识障碍发生较早。

1232.震颤麻痹源于黑质细胞变性。

1233.关于帕金森病的三个主要体征：震颤，肌张力增高，运动减少。

1234.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有10～40分钟征兆症状。

1235.紧张型头痛好发于20～40岁。

1236.治疗全面强直—阵挛发作，如突然停药可引起癫痫持续状态。

1237.临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有伴瞳孔散大，对光反应消失。

1238.对癫痫发作患者的急救首要处置是保持呼吸道通畅，防止窒息。

1239.癫痫持续状态必须是全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清。

1240.癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是癫痫病灶定位。

1241.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是人工辅助呼吸。

1242.重症肌无力最常受累的肌肉是眼外肌。

1243.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少。

1244.妄想是不能被说服的病态信念。

1245.症状性精神病最特征性症状是不同程度的意识障碍。

1246.最严重的戒酒综合症：震颤性谵妄。

1247.甲减的精神症状很少表现为精神运动性不安。

1248.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停酒后出现的急性精神症状群。

1249.紧张综合征主要见于精神分裂症紧张型。

1250.震颤性谵妄首选的治疗药物：安定。

1251.关于精神分裂症偏执型常伴幻觉。

1252.青春型精神分裂症的特征是精神活动的全面紊乱和瓦解。

1253.对精神分裂症最具诊断价值的症状是命令性幻听。

1254.属于非典型抗精神病药物的是利培酮。

1255.属于选择性5羟色胺重吸收抑制剂的是氟西汀。

1256.关于抑郁发作的诊断标准之一：可出现精神运动性激越。

1257.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为150～300mg。

1258.抑郁发作时，1日之内的规律是昼重夜轻。

1259.癔症的主要治疗方法是心理治疗。

1260.诊断癔症最重要的是排除器质性疾病。

1261.行为疗法对强迫性仪式动作强迫症状有效。

1262.不属于癔症转换症状的是癔症性失明、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性抽搐。

1263.适应障碍是明显生活改变或环境变化时产生。

1264.急性应激障碍以急剧、严重的精神障碍为直接原因。

1265.躁狂症首选的是碳酸锂。

1266.诊断抑郁发作的必要条件是心境低落。

1267.诊断抑郁症的首要症状是情绪低落，兴趣下降。

1268.严重抑郁症想要**的首选的治疗是：电抽搐。

1269.急性应激障碍诊断会有意识模糊。

1270.广泛性焦虑药物治疗主要是抗焦虑首选苯二氮卓类药物。

1271.应激源是作用于个体，使其产生应激反应的**物。

1272.根据应激源来源不同将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。

1273.心身疾病与情绪、生活事件、性格、个体易感性因素有关。

1274.心理生理障碍，又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。

1275.神经性厌食症病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食。

1276.神经性贪食症反复发作性地、不可控制的暴食，但又担心以胖，继之采用自我诱吐等方面以减轻体重。

1277.治疗神经性贪食症的药物首选三环类抗抑郁剂。

1278.在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3－4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为夜惊。

1279.在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为梦魇。

1280.单纯扩散：O2、C02。

1281.经载体介导的易化扩散：葡萄糖、氨基酸。

1282.经通道介导的易化扩散：Na+/K+/Cl-/Ca2+等离子。

1283.主动转运：钠钾泵。继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。

1284.出胞入胞：大分子物质（细菌、病毒、异物、脂类物质等）。

1285.静息电位：主要由K+外流形成。

1286.动作电位产生机制：主要由Na+内流形成。

1287.兴奋传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。

1288.骨骼肌的神经传递：首先Ca2+内流，Ach外流。

1289.阻断Ach接头传递的：美洲箭毒、α-银环蛇毒。

1290.细胞内环境：细胞外液。

1291.红细胞的造血原料是：铁+蛋白质。

1292.维生素B12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。

1293.内源性凝血发生于血管内，由因子XⅡ活化启动，因子VⅢ缺乏引起血友病。

1294.外源性凝血发生于组织，由因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。

1295.血浆PH（值）最重要的缓冲对是：NaHCO3／H2CO3。

1296.左心室压力最高是快速射血期末。

1297.左心室容积最小是等容舒张期末。

1298.左心室容积最大是心房收缩期末。

1299.主动脉压力最高是快速射血期末。

                               
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