原创----该血常规如何处理？

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          患者一般资料：女性，65岁，农民，汉族，已婚，体重65kg。
          主诉:间断头晕2年，再发加重2小时。

         现病史:患者缘于入院前2年无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无头痛，无恶心、呕吐，经休息可缓解，未予重视，2小时前活动中头晕再发，伴视物旋转，耳鸣，无头痛，无恶心、呕吐，无言语及肢体活动障碍，为求进一步治疗入院。   
         
          患者自发病以来，精神差，进食及睡眠差，二便如常，体重无明显变化。
      
         既往否认高血压病、糖尿病、冠心病病史，否认“肝炎结核”病史。否认食物及药物过敏史。
        
      个人史：生于原籍，久居本地，未到过牧区及疫区，预防接种史随当地，无烟酒等不良嗜好。

      家族史：否认家族性遗传性疾病。

       查体:BP150/90毫米汞柱，神志清，精神差，周身皮肤黏膜无出血点及黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，伸舌居中，无颈静脉怒张，颈软，胸廓无畸形，心律约69次/分，律齐，未及明显杂音，双肺呼吸音粗，无罗音，腹软，无压痛，未及包块，无反跳痛及肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无水肿。四肢肌力、肌张力正常， 双侧病理征阴性。
        辅助检查：头颅CT未见异常。头颅核磁DWI未见异常亮白信号影。颈椎片提示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，椎体唇样增生。血常规如下图，离子、心肌酶、肝功、肾功、血糖、血脂大致正常。心电图：窦性心律，大致正常心电图。

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讨论内容：该病例的诊断及治疗


                  该血常规如何处理？

c****8

考虑眩晕综合征，属于周围性眩晕综合征，建议口服西比灵及对症治疗！且颈椎病也可以引起眩晕综合征，建议颈椎康复理疗
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旧**迹

chenyongling198 发表于 2015-12-14 21:51
考虑眩晕综合征，属于周围性眩晕综合征，建议口服西比灵及对症治疗！且颈椎病也可以引起眩晕综合征，建议颈 ...

您漏了一个问题，该患者血常规如何处理呢？

长*邓

诊断；1 颈椎病
          2椎动脉供血不足
血常规；建议复查一次。

c****8

服药引起的白细胞下降？
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css2088 发表于 2015-12-15 12:57
服药引起的白细胞下降？
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患者近期无服药史。

h****5

可进一步完善上腹部彩超(了解有无脾大)、骨穿、白细胞激发试验等检查，明确白细胞减少原因，及其是否与头晕有关。
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l****4

这个病人白细胞减少又无服药史，那就应该考虑感染因素了，肺部呼吸音粗，那么应该重点追查肺部，并复查血常规。
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z****3

复查血常规，如果还是这样，进一步血液科检查。
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liuyun1984 发表于 2015-12-15 16:10
这个病人白细胞减少又无服药史，那就应该考虑感染因素了，肺部呼吸音粗，那么应该重点追查肺部，并复查血常 ...

患者无呼吸道感染史，也无呼吸道症状。

j****n

白细胞减少症，进一步检查明确病因，可试用维生素B4。
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l****6

先复查，除外检验有误
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旧**迹

血常规以复查，未见异常，追问病史，患者入院前曾于上呼吸道感染病史，考虑与病毒感染有关。