前房水胆固醇沉着症1例

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患者，男，75a，因右眼红、胀痛3d于1997年10月16日来我院眼科就诊.


       检查视力：右眼为手动/眼前，左眼为0.6；眼压：右眼为6.25kPa，左眼为2.74kPa，右眼睫状充血，角膜轻度水肿，前房深度正常，房闪(+)，瞳孔圆，直径3mm，光反应迟钝，晶状体混浊重，玻璃体、眼底窥不到。诊断为“青光眼”，用10g.L-1匹罗卡品点眼，口服醋氮酰胺，静点甘露醇治疗1wk，症状无缓解，收入院治疗。眼压：右6.75kPa，左：2.74kPa，右眼角膜雾状水肿，房水混浊，呈彩色反光，下方积脓，液平2mm，脓液稀薄、白色，瞳孔区有白色伪膜，瞳孔直径2mm，对光反应迟顿。诊断为右眼虹睫炎，继发性青光眼，给以静点抗菌素、激素、甘露醇，结膜下注射庆大霉素、**，10g.L-1阿托品散瞳治疗1wk，疗效明显，自觉眼红、眼胀痛消失，查右眼视力数指/眼前，眼压为3.44kPa，充血轻，角膜透明，房闪(++)，有较多彩色结晶小体随房水流动，前房穿刺抽出房水0.2mL，房水镜检见多个缺边的四边形、扁平多角型结晶状体，认定为胆固醇结晶。继续治疗，炎症过分控制，眼压正常出院。出院诊断：右眼急性虹睫炎、继发性青光眼、前房水胆固醇沉着症。出院后多次复查，前房水结晶体仍存在。　　
来源：内蒙古巴盟医院