高分必备——临床医师笔试高频考点2000点（二）

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101.深静脉通畅试验（Perthes试验）：检查深静脉是否通畅。

102.交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）：检查交通静脉瓣膜功能是否良好。

103.COPD最重要特点：不完全可逆气流受限。

104.COPD的必备条件：吸入支气管扩张药后一秒率＜70%及FEV1＜80%预计值者。

105.COPD的诊断标准：每年>3月，>2年。

106.COPD的体征是心浊音界减小，肺下界和肝浊音界下降。

107.COPD首选检查是：肺功能检查。

108.FEV1/FVC小于70%为气流受限为气流受限的敏感指标。

109.FEV1%预计值<80%为气流受限评价病情严重程度的指标。

110.RV/TLC升高>40%诊断为肺气肿。

111.肺功能分级患者肺功能FEV1占预计值的百分比：1级：轻度FEV1%pred≥80%；2级：中度50%≤FEV1%pred＜80%；3级：重度30%≤FEV1%pred＜50%；4级：极重度FEV1%pred＜30%

112.COPD患者突发胸痛及呼吸困难：自发性气胸。

113.继发性肺动脉高压最常见的原因是：COPD。

114.COPD最先出现的症状：呼吸困难。

115.肺动脉高压引起的右心衰竭的体征。

116.血流动力学的诊断标准：静息PAPm>25mmHg或运动PAPm>30mmHg。

117.COPD最常见的并发症是肺源性心脏病。

118.缺氧是肺动脉高压最重要的因素。

119.COPD导致右心衰出现失代偿性的表现是剑突下收缩期杂音。

120.肺动脉高压的诊断标准：右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；肺动脉横径/气管横径≥1.07；肺动脉段突出≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，有“残根”征象。

121.支气管哮喘的典型的表现是：气流受限完全可逆。

122.支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。在夜间和凌晨发作和加重常是哮喘的特征性之一。

123.支气管哮喘体征：广泛哮鸣音，呼气相延长。

124.支气管哮喘的确诊检查是支气管激发试验、支气管舒张试验。

125.防止哮喘最有效的方法：脱离变应原。

126.β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物（作用于激活腺苷酸环化酶）。

127.抗胆碱药的典型药物是异丙托溴铵降低迷走神经兴奋性。

128.糖皮质激素控制哮喘发作最有效的药物（作用于激活腺苷酸环化酶+抑制磷酸二酯酶）。

129.激素吸入治疗长期抗炎治疗哮喘的最常用办法。

130.酮替芬可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放生物介质。

131.色甘酸钠可用于预防哮喘发作。

132.支气管扩张的表现是慢性咳嗽、咳大量脓臭痰和（或）反复咯血。

133.支气管扩张多位于左下叶支气管，引起的支扩好发于上叶尖后段和下叶背端。

134.干性支气管扩张：以反复咯血为唯一症状，多位于引流良好的上叶支气管。

135.支气管扩张：背部固定而持久的湿啰音，部分患者有杵状指。

136.支气管扩张首选检查方法：高分辨CT（HRCT）。

137.社区获得性肺炎（CAP）：最常见为肺炎链球菌。

138.医院获得性肺炎（HAP）：最常见为革兰阴性杆菌。

139.肺炎链球菌致病力是荚膜，不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞。

140.大叶性肺炎治愈后肺组织完全恢复正常。

141.大叶性肺炎的典型临床表现：咳铁锈色痰。

142.大叶性肺炎确诊检查是：细菌培养

143.大叶性肺炎首选的抗生素是青霉素G。

144.小叶性肺炎的致病菌是金葡菌（凝固酶阳性），致病力为毒素和酶。

145.克雷白杆菌肺炎最主要的临床表现是砖红色胶冻痰。

146.克雷白杆菌肺炎的X线表现：痰液稠而重导致X线弧形下坠。

147.克雷白杆菌肺炎治疗使用：三代头孢菌素+氨基糖苷类。

148.支原体肺炎的典型表现是：阵发性**性呛咳。

149.支原体肺炎X线检查是：斑片状阴影或冷凝集试验阳性。

150.支原体肺炎治疗首选的药物是：大环内酯类。

151.咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准。

152.衣原体肺炎治疗首选红霉素。

153.军团菌肺炎首选的药物是红霉素。

154.真菌性肺炎首选的药物是两性霉素B，氟康唑。

155.肺孢子菌肺炎多见于HIV免疫功能缺陷。

156.吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）最常见的病原菌是：厌氧菌。

157.吸入性肺脓肿最常见于好发于上叶后段和下叶背段。

158.血源性肺脓肿最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌。

159.吸入性肺脓肿厌氧菌一般都对青霉素敏感。

160.厌氧菌一般都对青霉素敏感。

161.原发性肺结核多见于儿童。

162.原发性肺结核的典型X线表现是：哑铃状、肺门淋巴结肿大。

163.血型播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年。

164.肺结核的首选的检查是：X线胸片。

165.肺结核培养出结核分枝杆菌为金标准。

166.肺结核治疗的原则早期、规律、全程、适量、联合。

167.药物对不同菌群的作用：异烟肼（INH），比嗪酰胺（PLA），利福平（RFP）。

168.异烟肼（INH，H）的副作用是周围神经炎。

169.利福平（RFP，R）的副作用：高尿酸血症。

170.比嗪酰胺（PLAZ）半杀菌剂（细胞内酸性环境）副作用：高尿酸血症。

171.乙胺丁醇（EMB，E）抑菌剂副作用：视神经炎。

172.链霉素（SM，S）半杀菌剂（细胞外碱性环境）副作用：耳毒性、肾毒性。

173.中心型肺癌与周围型肺癌的区分是肺段支气管。

174.肺癌最常见的病理类型是：腺癌

175.肺癌的鳞癌最常见的转移是：淋巴转移。

176.肺癌的腺癌常见大量白色泡沫痰，多见于女性。

177.肺癌小细胞癌较早出现血行和淋巴转移。

178.肺癌大细胞癌常可发生脑转移。

179.中心型肺癌的确诊检查是：纤维支气管镜检查。

180.周围型肺癌的确诊检查是：胸壁穿刺活检。

181.肺癌首选、最有效及最重要的治疗方法：手术治疗。

182.小细胞癌首选放化疗。

183.肺栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓（DVT）。

184.肺梗死三联征：呼吸困难（缺血）、胸痛、晕厥（脑供血不足）。

185.急性肺栓塞的实验室检查：血浆D-二聚体升高。

186.急性肺栓塞确诊检查是：CTPA。

187.当PaO2<60mmHg，伴或不伴有PaCO2>50mmHg，确诊为呼吸衰竭。

188.I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。

189.I型呼吸衰竭主要见于换气功能障碍（V/Q比例失调、弥散功能损害和肺动脉分流）。

190.I型呼吸衰竭主要见于严重肺部感染性病变、**S、间质性肺疾病、急性肺栓塞。

191.Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。

192.Ⅱ型呼吸衰竭：主要见于通气功能障碍。

193.Ⅱ型呼吸衰竭多见于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍。

194.低PaO2作用于颈动脉体和主动脉体的化学感受器。

195.对中枢神经系统的影响：肺性脑病。

196.SB和AB：正常AB=SB，AB>SB呼吸性酸中毒；AB< span=""><>

197.BE值：正常-3到+3，值越小，酸中毒；值越大，碱中毒。

198.PaCO2>45mmHg，呼吸性酸中毒（呼酸）。

199.PaCO2<35mmHg，呼吸性碱中毒（呼碱）。

200.HCO3-<22mmHg，代谢性酸中毒（代酸）。

                               
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