四环素类药物使牙齿着色的原理及四环素牙的表现

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四环素类药物使牙齿着色的原理及四环素牙的表现
四环素类药物使牙齿着色的原理是什么？　
牙齿发育时，牙釉质和牙本质在细胞基底膜的两侧同时开始形成，此时如果服用了大量的四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。
牙齿发育的矿化期，四环素分子与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙齿着色。由于羟基磷灰石晶体在牙本质表面的沉积远大于在牙釉质，牙本质中沉积量比在釉质中高出4倍左右，因此四环素着色主要发生在牙本质层。牙齿着色牙齿初期呈现黄色，阳光照射下呈现黄色荧光，以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用，切牙唇面首先变暗，而后在较长的时间内维持黄色。不同种类的四环素类药物可使牙齿染色不同，金霉素使牙齿呈黄色、金霉素使牙呈灰棕色、土霉素使牙齿呈浅黄色。
四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色 。前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色；牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关；四环素引起牙齿着色和釉质发育不全，只在牙齿发育期给药才会出来，牙齿发育完成后就不会对牙齿造成影响；一般说来，6～7岁后再给药，就不至于引起四环素牙。


四环素牙的表现：
四环素牙的牙釉质表面形成带状或窝状凹陷是本病的主要特点，凹陷常有棕色着色。带状凹陷是同一时期发生的釉质全面发生障碍的结果，其宽窄反映出受障碍时间的久暂，若障碍反复发生，牙面上就会有数条平行的横沟出现。如果某处的造釉细胞成组地被破坏，丧失造釉机能，而其邻近的造釉细胞仍继续生存，并形成釉质，其结果是牙齿表面形成窝状凹陷，严重者牙面呈蜂窝状。
另外，前牙切缘变薄，后牙牙尖缺损或消失，本症累及同一时期形成的牙齿，所以临床上呈现对称性。 近切缘和牙尖处是最常受累的牙齿和部位，它说明出生第一年内是最常发生障碍的时期。出生后第二年开始形成的，其切缘亦常被累及。牙齿发育完成之后，四环素类药物则对牙齿不会造成影响。

依*儿

四环素牙不太严重的可以用光固化修复，贴面，比较严重缺损可以用烤瓷全瓷冠套修复。

圣**R

四环素牙，很讨厌的。由于是牙本质的着色，不同于氟斑牙修复，在局部全瓷修复时，过于严重的氟斑牙甚至可以透过瓷体，是局部修复色泽不是很理想。