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手法复位适应证: 严格选择适应证是复位成败的关键,选择不当会造成严重后果。嵌顿时间一般不超过6h,阴囊皮肤无红肿,无明显腹胀、肠型及腹膜**症状,疝内容物不坚硬,但也要综合分析。
方法 无需麻醉,患儿采取头低足高位,术者站于患侧,双手紧捏突出之疝内容物,向外上的腹股沟管内环口方向,将嵌顿肠管内的气体、液体挤回腹腔,使水肿之肠壁瘪陷,疝内容物缩小,张力减低,循续渐进,缓慢进行。当患儿哭闹时,觉手指有冲击感,应维持原挤压力,勿使之挤回之气液体返出;当患儿吸气时,腹压减低应增加挤压力,并觉手下疝内容物逐渐缩小,这样经过几次吸气即可还纳,还纳后手指下空虚并可触到内环口,整个过程用力均匀,切忌暴力要有耐心,复位后患儿安静入睡,嘱入院观察12h。 |
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