幼儿嵌顿疝

白**琪

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c****i

肠壁还好，辛苦了！

白**琪

cuiyuji 发表于 2015-11-28 13:30
肠壁还好，辛苦了！

复位确实不是很容易。

z****0

这种疝老一代有人会手法复位，但是好像现在人都不会，。。。

s****0

zengwu200 发表于 2015-11-29 21:45
这种疝老一代有人会手法复位，但是好像现在人都不会，。。。

因为手法复位出状况的多，挤一挤，本来就水肿的肠壁可能损伤，不损伤推回去的谁又知道有没有坏死呢？

z****0

sxk810 发表于 2015-11-30 17:36
因为手法复位出状况的多，挤一挤，本来就水肿的肠壁可能损伤，不损伤推回去的谁又知道有没有坏 ...

这倒也是，那种手法复位我只见过一个现在80多岁的老人会，但是感觉好残忍，小孩哭得超厉害，现在这几代人倒是没见过。。。

z****0

zengwu200 发表于 2015-11-30 19:23
这倒也是，那种手法复位我只见过一个现在80多岁的老人会，但是感觉好残忍，小孩哭得超厉害，现在这几代人 ...

自己手法复位确实很不简单，加之现在医患关系有点差，搞不好就医疗**，。。。不推荐吧，只是私下我们几个同道讨论一下。。。

y***l

手法只是缓解还有风险，还是手术好，基本会根治。

白**琪

手法复位适应证:  严格选择适应证是复位成败的关键，选择不当会造成严重后果。嵌顿时间一般不超过6h，阴囊皮肤无红肿，无明显腹胀、肠型及腹膜**症状，疝内容物不坚硬，但也要综合分析。  
方法  无需麻醉，患儿采取头低足高位，术者站于患侧，双手紧捏突出之疝内容物，向外上的腹股沟管内环口方向，将嵌顿肠管内的气体、液体挤回腹腔，使水肿之肠壁瘪陷，疝内容物缩小，张力减低，循续渐进，缓慢进行。当患儿哭闹时，觉手指有冲击感，应维持原挤压力，勿使之挤回之气液体返出；当患儿吸气时，腹压减低应增加挤压力，并觉手下疝内容物逐渐缩小，这样经过几次吸气即可还纳，还纳后手指下空虚并可触到内环口，整个过程用力均匀，切忌暴力要有耐心，复位后患儿安静入睡，嘱入院观察12h。

白**琪

镇静止痛在小儿疝手法复位中十分重要。有时良好的止痛，疝可以自行还纳。
可以选择度冷丁或氯丙秦 1mg/kg.鲁米那5～8mg/kg肌注，如果触诊疝的张力不高、较小也可以直接复位。

白**琪

复位还有一点要注意明确诊断，避免将隐睾“成功复位”

W****L

回复 9# 白衣安琪

学习了????腹股沟疝手法复位
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白**琪

WMZJZL 发表于 2015-12-4 14:18
回复 9# 白衣安琪

学习了????腹股沟疝手法复位

共同学习，共同进步！

l****g

白衣安琪 发表于 2015-12-3 20:35
复位还有一点要注意明确诊断，避免将隐睾“成功复位”

有这样的病历吗？？？？