膝关节和髋关节术后应用抗生素真的有效吗？

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尽管目前为止支持关节术后应用抗生素可减少感染的证据很少，但是关节术后通常会常规应用处方抗生素以预防感染的发生，近日一篇关于此的评论性文章发表于CMAJ。

    膝关节和髋关节术后的感染是很严重的，需要再次进行手术，也可引起潜在的并发症。手术前后常规应用抗生素以减小感染发生的风险，尽管很少有证据表明术后应用抗生素可减少感染的发生。

    作者指出，研究表明抗生素骨水泥可能是最有效的预防方法，尽管北美地区抗生素骨水泥的应用并不广泛。

    “有意思的是，尽管没有证据支持术后应用抗生素，但是现在术后却常规应用抗生素，而抗生素骨水泥尽管有中等程度的证据支持其应用，但其应用却未得到批准，” Drs. Andrew Morris及Jeffrey Gollish在文中写道，“现在我们正处于开启抗生素管理的年代，额外使用抗生素-尤其是在其利弊并不明确的情况下-永远都不是一个安全的选择。”

    作者呼吁应进行大型的随机对照试验以为抗生素应用的利弊提供高质量的证据。
来源：MedSci

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虽然说没有循证医学支持关节置换术后抗生素使用，但是，在中国，你敢不用吗？感染了算谁的？