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骨盆病变是临床多发病,由于专业所限,容易误诊。本人在临床上往往遇到很多二三十年病史的顽固病例。临床易误诊为腰椎间盘突出。其主要症状表现为腰骶部疼痛,伴一侧或两侧下肢酸胀麻木感,走路多了症状加剧。急性期病人表现为典型的歪臀征。复杂的病例还会引起小腹部坠胀感,妇女月经不调。通过体格检查,骶髂关节处压痛明显,很多病人叩击痛并伴有一侧或两侧下肢放射性痛麻感。四字试验阳性,长短腿,阴阳脚等情况也是诊断的重要依据。通过骨盆正位片可发现两侧骶髂关节明显不对称,腰椎正位可见骶骨前后方向明显移位等表现。根据不同情况判断骶髂关节的倾斜的具体方向,然后据此进行相应的复位手法即可立竿见影。很多病人多伴有明显的腰骶部软组织损伤,常见的有胸腰筋膜,梨状肌,臀中肌,臀小肌,阔肌膜,腘绳肌,腓肠肌等,根据病情施以小针刀松解。这种病例,只要诊断正确,此种方法治疗一般见效非常迅速。简单病例,单纯的手法复位也可以明显缓解,具体情况具体分析,才能收到更好的长期效果。
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