马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
临床密闭式静脉输液操作，进行手背静脉穿刺时，你会嘱患者握拳吗？握拳后穿刺成功率真的高吗？大家怎么看？ 查询了第四版《基础护理学》教科书写到，选择穿刺部位时，如果静脉充盈不良，可以采取下列方法:**血管；嘱患者反复进行握、松拳几次；用手指轻拍血管。静脉穿刺时，嘱患者握拳……悉心揣摩，这里“嘱患者握拳”的目的应该是绷紧皮肤以有利于穿刺。 李小萍主编高职高专护理专业用《基础护理学》第2版第十三章《静脉输液与输血》中，密闭式输液法操作步骤之六，选择静脉：肢体下垫小枕，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。再次排气及核对，嘱病人握拳，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后将针头再平行送入少许。固定针柄，松止血带，嘱病人松拳，松调节器，待液体滴入通畅，病人无不适后，用胶布或敷贴固定。 后面紧跟的，静脉留置针输液法操作步骤中，嘱病人握拳外，还多了一句“绷紧皮肤”。 参悟教科书里嘱病人握拳外，多了那一句“绷紧皮肤”。一次又一次地验证，嘱患者握拳的目的，就是为了绷紧皮肤。所以，护理人员在静脉输液实际操作中，为绷紧皮肤，利于穿刺，可视情况而定，毕竟所有的目标都是为了一针见血，穿刺成功。 虽然教科书上都有写“嘱患者握拳”，但在现实临床操作中，护士们常常感觉，患者一握拳，手背上的血管就被压扁了，反而不容易穿刺；但不嘱患者握拳的话，患者手背皮肤可能会很松弛，进针的成功率可能就会有影响了，那么，护理同仁们究竟应该怎么处理？ 探讨与争鸣 ☆ 可握可不握，不必千篇一律。护士视情况而定，灵活掌控。 ☆ 不主张每个病人都握拳，而且有的患者因病也握不住。但是在具体操作时，护士的手可握住患者的五指，也能绷紧皮肤，同样起到易于进针的作用。
☆ 喜欢让患者半握拳，握拳太紧血管都看不见了。如果是用留置针的话不握拳。 ☆ 将患者松开的手全部握在手里绷紧皮肤，像给儿科小孩**不配合那样握在手里，病人手的姿势就像鸡爪形状，进针时，护士酌情下压皮肤，掌控局面。 ☆ 还是喜欢让病人握拳，但也因人而异，如果是那种很瘦的、皮肤比较薄的病人，可以不用握拳。有时候握拳可以起到固定血管的作用，免得再穿刺时血管滚动。 | 
发表于 2015-11-21 19:56
收藏
分享
淘帖
支持
发表于 2015-11-23 11:53
zmdzfx