抗 CCP抗体可预测炎性关节炎的进展

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目的：监测非特异性肌肉骨骼（MSK）症状以及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性的炎症性关节炎（IA）的疾病进展情况，建立一个实用的模型来预测该患者群的IA进展。

方法：本研究为前瞻性观察性队列研究，纳入经地区初级和二级护理机构推荐的100例新出现MSK症状且抗CCP抗体阳性的患者。评估基线水平的影像学和血清学参数。采用Cox回归分析鉴定IA进展过程中相关因素，并制定一个风险评分对患者表现进行分层。


结果：100例患者（73例为女性，平均年龄51 岁），随访中位数19.8个月（范围 0.1-69.0）；50例患者约7.9个月后（范围 0.1-52.4）进展为炎症性关节炎，34例患者12个月内进展为炎症性关节炎 。大多数（43 / 50）符合2010年美国风湿病学会或欧洲风湿病学会的类风湿性关节炎风湿诊断标准。采用以下4个指标评估炎症性关节炎进展：手或脚关节痛，晨僵≥30 min，高水平的自身抗体阳性和超声多普勒信号阳性。5例低风险（0分）患者均未进展到炎症性关节炎，29例中度风险（1-2分）患者约31%和66例高风险（≥3分）患者中62%进展为炎症性关节炎。加入共同表位后，增加了低风险组（评分0-1分；0 / 11发展率）患者数量。



结论：非特异性肌肉骨骼临床症状和抗CCP抗体阳性患者，可用量化的数据对其进展为炎症性关节炎风险进行评估。进展的风险可以按照临床观察得到的病情变化进行量化，该风险评分可用于对患者进行早期干预治疗。
来源：北京大学第三医院风湿免疫科