下肢麻木、肤温略低考虑什么病？

f****3

一女性患者，因右下肢麻木不适一周入院，诉因一周前出现下肢麻木伴有疼痛不适，以麻木为主，行走稍受限，无畏冷发热等不适，在家休息无改善后，入住我院骨科，行拍片、CT等检查，考虑“腰椎间盘突出症、腰椎1°滑脱”，予以输液治疗无改善，遂出院。但仍是麻木不适，又入住我科，查体：腰部压痛轻，右下肢触觉略减轻，足背动脉搏动存，拇背伸肌力3级。其余肌力尚可。，肤温略低。给予丹参、高乌甲素、**输液及理疗针灸、中药治疗后，次日即感肤温基本正常，但仍麻木。3天后停用**，患者现仅感行走略有改善，仍麻木不适，今又感疼痛，行腰椎磁共振检查见图片，这该考虑什么病，患者无间歇性跛行，是否有血管炎可能？

c****o

患者有麻木、肌力下降，首先确定的是有神经损伤，病历中未提及麻木的区域，腰椎引起的麻木是表现根性分布，不会引起全腿麻木。病案中提及拇背伸肌力3级，未提及其他下肢肌肉肌力情况，我可以认为是正常。患者走路受限，可以理解为拇背伸肌力下降，需要高抬腿代偿，引起走路受限。如果血管炎一起，会有疼痛，至于皮温下降，可能是患腿运动不充分引起。 下一步是 详细神经科、骨科查体！！！  我个人还是考虑是腰椎病引起的

f****3

cclilo 发表于 2015-11-11 19:20
患者有麻木、肌力下降，首先确定的是有神经损伤，病历中未提及麻木的区域，腰椎引起的麻木是表现根性分布， ...

患者是全腿的麻木不适，

北****佛

如果是下肢皮肤麻木可以考虑胸腰处下肢皮神经受压……如果感觉深沉肌肉麻木可以考虑坐骨神经受压注意区别是根性还是干性……
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难****p

病例未提及腰骶部的压痛点。建议查一下骨盆，以及长短腿的情况。骨盆病变压迫神经可以出现下肢酸胀麻木以及下肢发凉的感觉。缠绵难遇，如确诊进行相应的手法复位，很快见效。可以上传一下ct

f****4

手法是不可能解决了！血管受压啊！
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y****2

腰椎间盘突出卡压神经根出现下肢疼痛麻木，腰椎滑脱明显的症状是不能走远路，而且会越来越严重，建议进一步复查腰椎MRI，主要考虑腰椎间盘突出和腰椎滑脱的问题！
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z****0

你要不要排除一下股骨头问题，我曾经都是有个病人情况这样，也是腰椎有问题，按腰椎治的，很久没效果，结果病人走了，等了一年他又来看我颈椎病了，给我说他回来查出来是股骨头坏死
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