中国结直肠癌诊疗规范2015版

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新版《规范》对早期结直肠癌定义作了进一步明确;当确定为复发或转移性结直肠癌时，推荐检测K-ras、N-ras、BRAF 基因状态，如无手术切除标本可从活检标本中测定;对于新辅助放(或，和)化疗疗效评估，引入AJCC评价标准，将治疗后的标本根据肿瘤细胞残留比例，评价新辅助治疗的程度;强调不论是活检标本，内镜下切除的腺瘤标本还是手术切除的大体标本，都建议检测错配修复(MMR) 蛋白及Ki-67 的表达情况。

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随着腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的广泛开展和应用，新版《规范》删除了腹腔镜手术需“原发灶不在横结肠”的限制，充分肯定了微创外科手术在结直肠癌治疗领域的作用;肯定了消融技术在不可手术切除的肺转移病灶的作用，强调推荐多学科讨论后的综合治疗;新版《规范》对手术时机选择更加严谨，对直肠癌新辅助(术前)放化疗后进行手术的时间间隔由此前的4～8周(2010年版)更新为6～12周。

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新版《规范》重点强调内科治疗的总原则，重视改善患者生活质量及合并症，强调最佳支持治疗应贯穿于患者治疗的全过程;调整了化疗方案，直肠癌放疗中强调了初始治疗前评估的重要性;建议晚期患者在不适合常规治疗的前提下，可以选择局部治疗如介入治疗、瘤体内注射、物理治疗或中医中药治疗。（编辑：木子李）

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新版《规范》由北京大学首钢医院院长、北京大学肿瘤医院主任医师顾晋教授和广州中山大学第六医院汪建平教授为组长成立修订小组，邀请我国结直肠领域的专家在广泛征求意见的前提下历经多次讨论，三次集体会议，几经易稿，终于完成结直肠癌诊疗规范的修订工作。

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据顾晋介绍，《中国结直肠癌诊疗规范》第一版始于2010年，是国内第一个由中国专家自己撰写的结直肠癌诊疗规范，是一部依据国际结直肠癌诊疗指南并适合我国具体情况的诊疗规范。5年来在国家卫计委的大力支持下，中华医学会、中国抗癌协会等学术组织通过各种形式对《规范》进行各地巡讲，极大地提高了我国结直肠癌诊疗水平。

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中国结直肠癌诊疗规范(2015版)

                               
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同**生

感谢楼主分享

m****r

我想知道 该怎么才能下载下来？