面部糜烂部分结痂10天（答案见33楼）

苍***肤 · 发表于 2015-11-10 10:41

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本帖最后由想__拟于 2015-11-13 14:28 编辑

病史采集：女 6岁，前额、左侧面颊水泡无疼痛 10天
相关检查：血常规无异，前额部分结痂左侧面颊鼻旁仍有渗液，左侧耳道未发现异常皮损，左侧眼睑  鼻孔未见特殊皮损
用药情况：（外院）头孢菌素  炉甘石洗剂  阿昔洛韦乳膏  抗病毒中西药  未效
诊    断：？？？

讨论：
1.请问该患者的诊断与治疗？
2.进一步检查？
请大家积极发言参与讨论，3天后解密，诊断正确的爱友酌情给予鲜花、积分奖励！
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a****生 · 发表于 2015-11-10 13:05

根据楼主提供的信息，本例考虑4s综合征。治疗应该早期足量选用对金葡菌有效抗生素。如去甲万古，哌拉西林，青霉素，新青霉素，头孢哌酮舒巴坦等等。

空**子 · 发表于 2015-11-10 18:19

考虑脓疱疮

想**拟 · 发表于 2015-11-10 20:18

考虑脓疱疮，期待老师的见解！

S*S · 发表于 2015-11-11 10:07

是个脓包疮

周**2 · 发表于 2015-11-11 11:06

脓疱疮。。

x****g · 发表于 2015-11-11 11:48

脓疱疮，1:5000高锰酸钾溶液湿敷，渗液较少后外涂莫匹罗星软膏。必要时脓液涂片镜检、培养加药敏试验。

A****7 · 发表于 2015-11-11 11:51

脓疱病，可以用利凡诺清洁消毒加百多邦
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此消息发自Android版诊疗助手

a****a · 发表于 2015-11-11 12:15

本帖最后由想__拟于 2015-11-13 14:33 编辑

对于好病例前辈们应该拿出来分享医学的发展离不开老师的慷慨和奉献。
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此消息发自Android版诊疗助手

楼主已经将答案公布在33楼，暂时设置为“回帖仅作者可见”是为了不干扰大家的思维。楼主良苦用心你懂得！
————想__拟

x****0 · 发表于 2015-11-11 12:21

感觉像脓包沧。。。过几天看下结果，来学习的。。
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此消息发自Android版诊疗助手

杏**春 · 发表于 2015-11-11 13:39

从图片上可见为脓疱疮

4****9 · 发表于 2015-11-11 14:17

会不会是系统性红斑狼疮，建议做相应检查
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此消息发自Android版诊疗助手

贺***0 · 发表于 2015-11-11 14:27

皮科不是很专业，不知是否有发热及其他不适，血常规检查正常。目前皮疹看像链球菌感染，不过血常规不支持，进一步可否渗出液检查培养。
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此消息发自Android版诊疗助手

k****3 · 发表于 2015-11-11 14:40

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

W**7 · 发表于 2015-11-11 16:17

带状疱疹可能，抗病毒抗炎。渗出液送培养
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此消息发自Android版诊疗助手

y****n · 发表于 2015-11-11 16:42

考虑急性湿疹。可以外擦青蛤散(加10片扑尔敏片+消炎药适量研成粉末)，打钙剂加维生素C针，和复方甘草酸苷针。最好复查血常规，如果血象高，再打消炎针。忌口，辣椒烧烤，牛肉羊肉等别吃。
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此消息发自Android版诊疗助手

萍****6 · 发表于 2015-11-11 17:07

从图片和治疗的情况来看现在很像是天胞疮。
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此消息发自Android版诊疗助手

d****8 · 发表于 2015-11-11 18:21

看皮损分布应该是带状疱疹
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此消息发自Android版诊疗助手

z****i · 发表于 2015-11-11 18:48

脓疱疮？接触性皮炎？建议询问接触史，皮损部位细菌培养

z****7 · 发表于 2015-11-11 18:59

带状疱疹，小孩疼痛不明显
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此消息发自Android版诊疗助手

快****7 · 发表于 2015-11-11 20:08

该患者诊断为黄水疮.进一步检查分泌物培养。治疗.氟轻松膏痢特灵。片笨海拉明片研调涂患处3天治愈
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此消息发自Android版诊疗助手

小**翁 · 发表于 2015-11-11 20:25

本帖最后由小白头翁于 2015-11-12 17:12 编辑

[pa***ord]仅作者自己可见[/pa***ord]慢性大疱性皮病，氨苯砜与小伎俩**联用

H****s · 发表于 2015-11-11 20:51

1，诊断：脓疱疮。治疗：抗生素一组和VC一组输液，外用红霉素软膏。
2，进一步检查血常规，尿常规，肝功，肾功。皮损病检。

j**x · 发表于 2015-11-11 21:51

脓疱疮？？？

李*涛 · 发表于 2015-11-11 22:00

可能是面部带状疱疹感染。
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G****n · 发表于 2015-11-11 22:20

从皮损的周边水泡看应该是脓疱疮头孢无效当作药敏试验
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此消息发自iPhone版诊疗助手

s****0 · 发表于 2015-11-11 22:57

过敏性皮炎，用抗过敏的药及抗感染支持疗法
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赤***8 · 发表于 2015-11-11 23:40

真菌感染
建议查查分泌物
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y****2 · 发表于 2015-11-12 07:08

带状疱疹，抗病毒，防细菌感染，对症处理
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g****5 · 发表于 2015-11-12 08:59

考虑是病毒感染水痘或脓疱病可能。
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[病例讨论] 面部糜烂部分结痂10天（答案见33楼）

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k**3 k**3 当前离线 UID 4325483 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2014-1-18 头像被屏蔽	14楼发表于 2015-11-11 14:40 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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