面部糜烂 部分结痂10天 （答案见33楼）

l****2

考虑脓疱疮

g****n

1、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,耐酶的半合成青霉素如苯唑西林、氯唑西林；外用莫匹罗星或夫西地酸乳膏。
2、分泌物细菌培养

苍***肤

诊断：脓疱疮
脓疱疮好发于儿童，儿童因为免疫功能不全，皮肤细嫩，搔抓、外伤、不注意清洁、湿疹伴随都可以影响皮肤屏障功能，细菌容易浸入发生本病。
这个患者皮损比较特殊，左侧面部最为显著，而右侧面部很正常，往往会误导思维，考虑带状疱疹，（带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染诱发，有嗜神经性，感染后导致神经根水肿，远端神经节肿胀坏死，所以发作时，疼痛比较厉害，面部三叉神经分为额支，上颌支，下颌支，一般为单个神经纤维发病，所以发生在面部的带状疱疹，常见的为本神经所支配的区域，比如额支感染，皮疹会出现在额头，头顶，面颊部很少出现），细心的会发现，患儿左侧前额也有类似皮损，综上，带状疱疹可以排除。
发病特征：夏秋季节，破损处容易糜烂，如果用药不当，会有**反应或者结痂，如图，使用了炉甘石洗剂导致的结痂，部分结痂后会有黑褐{BANNED}素沉着。

杏**春

苍龙岭皮肤 发表于 2015-11-12 18:06
诊断：脓疱疮
脓疱疮好发于儿童，儿童因为免疫功能不全，皮肤细嫩，搔抓、外伤、不注意清洁、湿疹伴随都可 ...

感谢老师与我们一起学习这么好的病例。

想**拟

感谢大家积极参与讨论，楼主已公布，答案见33楼，期待大家继续参与讨论！

z****e

是脓疱疮吗？先广谱抗感染治疗，取分泌物培养

l****8

脓疱疮，用百分之五的聚维酮碘溶液和莫匹罗星膏，效果不错，这么严重，要加点口服抗生素
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g****8

考虑脓疱疮，1:5000高锰酸钾溶液湿敷，渗液较少后外涂莫匹罗星软膏。必要时脓液涂片镜检、培养加药敏试验。
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