车祸后的急诊帮我分析下病例

a****0 · 发表于 2015-11-8 11:15

李先生，34岁。半小时突发车祸受伤，由120送入急诊。
病情：颈部，胸部及臂部疼痛明显，伤后未解二便。BP80/60mmHg,P110bpm.T37。R21次 min。痛苦面容，烦躁不安，四肢厥冷，汗多，头部未见明显外伤，额面部皮肤擦伤，颈椎棘突广泛压痛，胸部挤压征阳性，双臂部皮下瘀斑，翻身转侧困难
，右下肢皮肤烧灼样痛，右足趾背伸力较对侧差，足背动脉搏动可触及。

z****x · 发表于 2015-11-8 11:15

在积极纠正休克、止血的基础上，急查颈椎、胸部CT，双臂、右下肢DR，以进一步明确诊断。
注意，在转运、辅检过程之前，给予患者颈部颈托固定，搬运时，运用铲式担架，轴位翻身。严防转运、检查过程中的二次伤害。

h****0 · 发表于 2015-11-8 17:20

压力感受器损伤

旧**迹 · 发表于 2015-11-8 19:53

从楼主描述的来看，患者有休克的表现，可能比较重，考虑颈椎及脊髓损伤？胸部闭合性损伤，需抗休克治疗，完善颈椎及胸部、腹部ct检查，注意腹腔脏器破裂出血。
以上仅供参考，以实际临床医生检查诊断为准。

长*邓 · 发表于 2015-11-11 13:58

诊断 1 颈椎骨折? 2l肋骨骨折？3 腰椎骨折 4 胸腹联合创伤？

长*邓 · 发表于 2015-11-11 14:01

积极抢救休克，纠正休克后完善必要的急诊颈椎。腰椎CT，胸片.

l****5 · 发表于 2015-11-15 11:09

失血性休克征象有内脏出血腹部B超。
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此消息发自Android版诊疗助手

z****x · 发表于 2015-11-15 13:42

嘿嘿，这可是我们急诊科医护人员干的活，不喷两句，就不是急诊科的人。

a****0 · 发表于 2015-11-19 08:32

666666666666

j****x · 发表于 2015-11-21 08:59

首先诊断1失血性休克颈椎骨折？肋骨骨折？

x****u · 发表于 2015-11-21 21:08

期待得到完整的病历

p****e · 发表于 2015-11-23 23:21

学习学习，谢谢分享

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