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[针刀] 骨盆病变伴有坐骨结节滑囊炎

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发表于 2015-10-23 08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前几天,碰到一个诊断为腰椎间盘突出病例。病人主要症状,右侧臀部疼痛伴下肢麻木酸胀感。通过体检,发现腰部没有明显压痛点。右侧骶髂关节局部压痛明显,叩击局部伴有下肢明显的麻木感。右侧直腿提高阴性,4字实验阳性。右侧臀部明显比左侧高,右腿稍短。诊断为骶髂关节半脱位。(右侧后脱位),遂进行局部小针刀治疗,关节及臀中肌压痛处实施松解手法。而后进行手法复位(斜板,以右侧髂后上嵴为施力点)一天后即感症状明显减轻,第三天手法复位,随即感觉坐骨处咯得慌。不能坐(不超过十分钟)。第五天复诊,坐骨结节压痛明显,随按照坐骨结节滑囊炎进行局部松解,术后第二天症状基本消失。

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发表于 2015-10-23 16:24 | 显示全部楼层
坐骨处坐压痛是手法导致的,不是什么滑囊炎
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此消息发自iPhone版诊疗助手

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发表于 2015-10-23 18:32 | 显示全部楼层
声明一下,由于长时间没有发帖子了,原本是要保存草稿的,结果手一滑,直接发表了。有几个事情没有交代明白。病人复诊(也就是第二次针刀治疗前),确认病人在第一次治疗前就有坐骨局部的症状,本人用的手法是美式整脊,手法幅度很小,不会导致局部肌肉拉伤。更重要的是多个病例都出现过类似的情况,主要症状缓解,次要症状凸显,这也正是我发这个帖子的初衷。没想到还是被人误解了,病人可以不理解,甚至有一些人蛮不讲理,作为同行,不能动不动就给别人扣帽子,最起码先了解一下情况。只有大家共同学习,取长补短,才能共同进步。
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