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患者 男 64,混合痔(3 7 11点),全身其他问题都好 就WBC 11000 经过医院(一级医院 普外医师)住院部的手术前正规检查,在腰麻下行 外切内扎 手术后患者生命体征正常,除前面3天**部有痛,外无水肿,流质食物,6天后因为病人不想多花钱而出院,在家住了一个晚上,因为前列腺增生排尿困难而用力至**出血,在家估计出血30ML,上午差不多11;00马上打电话给医师,医师建议到医院检查后,发现没有出血,病人又回家了。到下午15:40病人又打电话来说出血不止,裤子都红了,医师马上要病人来医院,并报告给我,,立即门诊手术室准备好,15分钟后病人到医院,汽车座上全是 血,病人很害怕,生命体征正常 血压110/70.进手术室观察患者**血出如泉,局麻以后清理**里面的血,但是没有找到明显的出血点,缝扎线没脱落,医师因为没有处理这样的情况,马上心慌了,不知道怎么处理。我立马按 靳老师以及其他老师以前的经验,仔细观察创面并用血管钳拉了下缝扎线,发现缝扎线比较松,再把**镜松下即发现在7点位渗血,心理马上有底了,赶紧纱布放**里面1分钟后拿出来,就看见纱布上一个血印,立马在7点位渗血处再次8字缝合,赶紧纱布放**里面5分钟后拿出来还是赶紧的,再用云南白药药棉放在创面处,包扎好进住院部留观加抗炎止血补液治疗。晚上10:00观察无出血,第二天观察无出血,第三天观察无出血,事情完美解决。事后总结:1.面对老年病人的肛肠科手术一定要小心,特别是出院后一定要交代一旦发现出血就要立马来医院,如果在农村应该马上去镇级以上的医院。 2.手术过程需要仔细,缝扎到位,不然松一点就要出麻烦的。 3.在处理大出血时,医师不要惊慌,首先安抚好病人,再仔细查找出血点,肯定可以找到的。4.经常学习肛肠科的专业和突**况的处理,像我们***就可以学习很多东西,也希望各位老师多指导。
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