肛肠手术7天后大出血的解决

s****9 · 发表于 2015-10-22 10:31

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患者男 64，混合痔（3 7 11点），全身其他问题都好就WBC 11000 经过医院（一级医院普外医师）住院部的手术前正规检查，在腰麻下行外切内扎手术后患者生命体征正常，除前面3天**部有痛，外无水肿，流质食物，6天后因为病人不想多花钱而出院，在家住了一个晚上，因为前列腺增生排尿困难而用力至**出血，在家估计出血30ML，上午差不多11；00马上打电话给医师，医师建议到医院检查后，发现没有出血，病人又回家了。到下午15:40病人又打电话来说出血不止，裤子都红了，医师马上要病人来医院，并报告给我，，立即门诊手术室准备好，15分钟后病人到医院，汽车座上全是血，病人很害怕，生命体征正常血压110/70.进手术室观察患者**血出如泉，局麻以后清理**里面的血，但是没有找到明显的出血点，缝扎线没脱落，医师因为没有处理这样的情况，马上心慌了，不知道怎么处理。我立马按靳老师以及其他老师以前的经验，仔细观察创面并用血管钳拉了下缝扎线，发现缝扎线比较松，再把**镜松下即发现在7点位渗血，心理马上有底了，赶紧纱布放**里面1分钟后拿出来，就看见纱布上一个血印，立马在7点位渗血处再次8字缝合，赶紧纱布放**里面5分钟后拿出来还是赶紧的，再用云南白药药棉放在创面处，包扎好进住院部留观加抗炎止血补液治疗。晚上10:00观察无出血，第二天观察无出血，第三天观察无出血，事情完美解决。事后总结：1.面对老年病人的肛肠科手术一定要小心，特别是出院后一定要交代一旦发现出血就要立马来医院，如果在农村应该马上去镇级以上的医院。 2.手术过程需要仔细，缝扎到位，不然松一点就要出麻烦的。 3.在处理大出血时，医师不要惊慌，首先安抚好病人，再仔细查找出血点，肯定可以找到的。4.经常学习肛肠科的专业和突**况的处理，像我们***就可以学习很多东西，也希望各位老师多指导。

快*风 · 发表于 2015-10-23 09:08

手术患者应该住院

l****8 · 发表于 2015-10-23 13:02

谢谢提醒，值得注意。

z****i · 发表于 2015-10-23 14:25

多谢！我希望老师们多发表些这样的文章，很实用。
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此消息发自Android版诊疗助手

h****0 · 发表于 2015-10-23 16:54

谢谢楼主分享经验，受教了！

z****3 · 发表于 2015-10-23 18:11

谢谢共享手术经验。受益匪浅。
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此消息发自iPhone版诊疗助手

x****g · 发表于 2015-10-24 07:49

不错的病例，值得学习
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此消息发自Android版诊疗助手

l****r · 发表于 2015-10-24 20:01

谢谢，受到了启迪

b****l · 发表于 2015-10-24 22:58

受教了！楼主

医**情 · 发表于 2015-10-24 23:00

好文章，很实用。

l****7 · 发表于 2015-10-25 22:03

.手术过程需要仔细，缝扎到位，不然松一点就要出麻烦的。 3.在处理大出血时，医师不要惊慌，首先安抚好病人，再仔细查找出血点，肯定可以找到的。4.经常学习肛肠科的专业和突**况的处理，像我们***就可以学习很多东西

L****9 · 发表于 2015-10-27 16:12

很好的经验分享，在工作的过程中，我们也会遇到，看了您的经历和处理，我觉得下次要是碰到类似情况，心理也会有底的。

海**屋 · 发表于 2015-10-27 16:53

可以服食巴西蜂胶！

l****i · 发表于 2015-10-28 10:48

术中最好先行手指探查，痔动脉搏动明显，对应痔核不大的尽量避免结扎。但往往痔核较大，对于需要结扎的，就需要特别留心了，脱核期出血情况一定要交代。必要时术中先行痔动脉结扎。

h****l · 发表于 2015-10-29 15:02

受益匪浅，再问怎样提高积分

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