抗菌药物规范管理及临床合理应用试卷

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裕华区2015年抗菌药物规范管理及临床合理应用

考试试题

单位：                 姓名：       类别：      技术职称：

一、填空题：每题1.5分 共60个空

1、抗菌药物定义：是指治疗______、_______、_______、_______、________、______等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

2、《抗菌药物临床应用管理办法》自_____年___月___日起施行。《抗菌药物临床应用管理办法》的发布标志着我国抗菌药物临床应用管理迈入_____、_____轨道，为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础。

3、___________________是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

4、医疗机构应当设立__________________或者配备___________负责本机构的抗菌药物管理工作。

5、医疗机构应当按照_______________制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物{MOD}目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的___________备案。医疗机构抗菌药物{MOD}目录包括采购抗菌药物的品种、品规。______备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构______采购。

6、以_______、_______、________、________等4个方面作为抗菌药物临床应用分级管理的基本原则，将抗菌药物分为（非限制使用、限制使用与特殊使用）三级管理。

7、______以上资格医师可开具限制使用级抗菌药物；_____资格医师可开具特殊使用级抗菌药物。

8、特殊使用级抗菌药物：不得在_____使用；经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

9、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选______使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对______使用级抗菌药物敏感时，方可选用______使用级抗菌药物。

10、村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经___________________核准。

11、________________负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行_____并予以公示。

12、受县级卫生行政部门委托，_____________负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向____________报告。

13、外科手术预防应用抗菌药物的目的：预防与手术直接相关的手术部位感染，包括___________感染、__________感染和手术所涉及的___________感染。

14、抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的__ ___、______技术和精细的__ ___操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。

15、如需预防用抗菌药物时，给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 ___分钟___小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前__小时～____小时开始给药。

16、预防应用抗菌药物时，若手术时间超过___小时，或者超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量大于______毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

17、清洁手术总的预防用药时间不超过____小时，心脏手术可视情况可延长至____小时。

18、过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过____小时，_________感染机会增加。

19、不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期____用药。鉴于国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，应严格控制__________作为外科围手术期预防用药。

20、剖宫产时，为减少抗生素通过胎盘进入胎儿血液，减少抗生素对新生儿的影响，选择在________立即静脉给药的方式预防性使用抗生素。

21、主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报________；主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当__________；主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照_________选用；主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当______针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

23、经验性治疗的经验决不是___________或习惯用药。

二、问答题：

1、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在哪些情况时可考虑预防用药？（10分）