血清MRP8/14水平可作为类风湿生物治疗应答情况的强预测因子

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接受生物治疗的类风湿患者中有1/3的患者显示对生物制剂（如单抗）无应答反应。利用具有预测价值的生物学标志物来识别治疗反应对类风湿患者的治疗方案的选择以及不必要治疗副作用的规避和病人花销都尤为重要。

为了评估髓细胞相关蛋白（myeloid-related proteins，MRP）复合物MRP8/14(一种内源性的TLR-4受体拮抗剂)的预测效能，预测和监测RA患者对生物制剂的应答情况，研究者开展了此项前瞻性研究。

研究者搜集了170名接受下列生物治疗的RA患者：adalimumab（n=86）；infliximab (n=60)；rituximab（n=24），根据对生物制剂的应答情况分为两组：临床应答组（n=123）和无应答组（n=47），分别测定基线血清MRP8/14水平、治疗后4周水平、治疗后16周水平，记录和应答结果的关系。

治疗之前，测定基线水平发现，和无应答组相比，临床应答组人群显示出显著增高的MRP8/14水平。三种生物制剂对应的差异大小分别是p=0.010，p=0.001，p<0.001。logistic回归分析显示更高的基线MRP8/14水平会增加应答可能性3.3-55倍。在对使用adalimumab 和 infliximab有应答的患者中，治疗4周后MRP8/14分别下降46%、60%；治疗16周后分别下降61%、68%。然而上述两种药物无应答的人群MRP8/14水平一直保持平稳不变。使用rituximab治疗的患者中，应答组在治疗16周后MRP8/14水平下降了59%，无应答组在治疗16周后也下降了89%。

血清MRP8/14水平可作为一个很有前景的生物学标记物来预测RA患者生物制剂治疗的应答情况，也可以用来监测不同机制类型的生物制剂的治疗反映情况。