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[关节] 常见的类风湿关节炎的误区

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发表于 2017-1-25 21:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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粉丝关节炎对患者带来的危害是很大的,这种疾病的危害性许多人们都有过了解,同时一些患者也都受到了类风湿性关节炎的影响,多半是中老年人受到影响最大,因此对于类风湿性关节炎,我们应该正确的了解他,那么常见的类风湿关节炎的误区有哪些呢!

一、对于粉丝性关节炎的判断不准确

许多病人甚至医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。

二、由于关节疼痛久卧床

类风湿性关节炎病人坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。

过了急性期,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动,除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。

三、治疗类风湿性关节炎就是止痛消炎

很多病人包括基层医生也认为,抗粉丝其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿饕分三大类,除了镇痛消炎的饕外,还有糖皮质素、免疫抑制饕。尤其是免疫抑制剂,可阻止关节破坏的进展。

四、长期不正确的服用中药

长期服用含有大量荷尔蒙的中成饕导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。荷尔蒙对于类风湿性关节炎治标不治本。一般在急性期、免疫抑制饕物尚未显效时使用。一旦出现骨质疏松高血压等副作用,就需在医生指导下减量或停饕。即使中医,也只能缓解疼痛,减少西医的副作用,不能起到根治目的。

需要做的检查有哪些呢?

1、实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IGG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2、影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3、特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
发表于 2017-1-25 22:15 | 显示全部楼层
粉丝关节炎诊断是症状(关节晨缰、疼痛)、体征(类风湿结节、关节肿大变形)、化验(类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、补体等)均符合才能诊断,不能单看类风湿因子。
发表于 2017-1-28 23:18 | 显示全部楼层
同意一楼观点,临床实践,很多类风湿病人,检查RF阳性率不高。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-2-1 18:05 | 显示全部楼层
提倡在温水中活动,试问几人能做到啊。
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