负荷后1小时高血糖比IFG预测2型糖尿病的发生更优

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发表在《临床内分泌代谢杂志》（JCEM）上的一项研究显示，糖耐量正常而负荷后1h血糖水平高的成人与空腹血糖受损或负荷后1h血糖水平低的成人相比，患2型糖尿病的风险更高。（J Clin Endocrinol Metab 2015 Aug 14）

来自意大利的Teresa Vanessa Fiorentino博士和同事们开展了一项横断面分析研究。研究纳入了595名未患糖尿病的成人，这些人均为白种人且父母中有一人患有2型糖尿病，都曾参与过EUGENE2项目（接受过75g口服葡萄糖耐量试验和高胰岛素-正葡萄糖钳夹检查）

这项名为CATAMERI的研究纳入392名未患糖尿病成年人，研究人员对这些人的基线数据进行纵向分析。并在平均随访5.2年后，再次确认这些人是否患上2型糖尿病。

在横断面分析中，研究人员发现，与糖耐量正常且负荷后1h血糖水平低或者空腹血糖受损的参与者相比，糖耐量正常而负荷后1h血糖水平高的参与者外周胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能均显著下降。

在纵向分析中，研究人员发现，基线状态糖耐量正常且负荷后1h血糖水平低的参与者，2型糖尿病发生率为2.9%；糖耐量正常而负荷后1h血糖水平高的参与者，2型糖尿病发生率为16.7%；而空腹血糖受损的参与者，2型糖尿病发生率为12.5%；糖耐量受损参与者，2型糖尿病发生率为31.4%。

研究人员发现，负荷后1h血糖水平高的参与者，糖尿病发病风险为4.02（95% CI, 1.06-15.26）；糖耐量受损的参与者，糖尿病发病风险为6.67（95% CI, 2.09-21.24）。仅有空腹血糖受损的参与者，糖尿病发病风险为1.91（95% CI, 0.44-8.29）。

研究人员写道：“对CATAMERI研究数据的纵向分析表明，虽然目前认为糖耐量正常而负荷后1h高血糖水平的参与者是2型糖尿病患病的低风险人群，但他们实际上有着更高的2型糖尿病患病风险。尽管总体上糖耐量正常者的2型糖尿病发生率相对较低（6.4%），但在糖耐量正常者中，相比负荷后1h血糖水平低的个体（2型糖尿病发生率为2.9%），负荷后1h血糖水平高者的2型糖尿病发生率明显升高（16.7%）。”