维生素D对肥胖青少年的作用有限

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肥胖青少年常合并维生素D缺乏和血管内皮功能障碍，补充维生素D是否有助于改善内皮细胞功能呢？一项最新研究发现，对于这类青少年，即便补充维生素D至正常水平，也不改善内皮细胞功能。该研究发表在《儿科肥胖》杂志（Pediatric Obesity）上。

在一项开放标签、前瞻性研究中，研究人员观察了每月补充维生素D对肥胖青少年内皮细胞功能的影响，发现参与人群在经过3个月的维生素D补充后，总胆固醇水平提高。

来自美国明尼苏达州罗切斯特市梅约诊所的儿科内分泌医学博士 Seema Kumar说：“我们并不是说合理补充维生素D是不好的，同时我们也知道大部分肥胖青少年体内是缺乏维生素D的，但我们认为维生素D对提高青少年的整体健康有着何种作用尚无定论。”

Kumar和梅奥诊所的儿科内分泌学家、临床医学学士 Asma Javed以及同事们分析了19位年龄在13-18岁、患有肥胖症的青少年（平均年龄，16岁；平均BMI，36.1 kg/m2；89.5%为白种人）且他们的25-羟基维生素D水平低于75nmol/L。研究人员会给这些孩子每月口服100,000 IU的维生素D，维持3个月。研究人员评估内皮细胞功能的内容包括：基线水平和第三次口服维生素D后1个月时肱动脉的血管舒张功能，还测量血钙、血糖、血脂、胰岛素及超敏C-反应蛋白。

研究人员发现平均维生素D水平从55.9nmol/L上升到86.9nmol/L（P <0 .01），但是维生素D水平与肱动脉舒张功能之间没有关联，且在经过维生素D治疗后，肱动脉舒张功能并无明显改变。血清甲状旁腺素从3.8 pmol/L下降到3.1 pmol/L。其它相应测量指标在经过维生素D治疗后也没有发生明显改变。

研究人员注意到其他治疗方案（包括每日或每周的维生素D剂量）是否会对内皮细胞功能产生不同的作用还不清楚。

Kumar说：“使用大剂量维生素D以达到减少肥胖青少年人群心血管疾病的目标，这种做法目前来看并不合理。还需要在合并内皮功能障碍的青少年人群中进行补充维生素D和安慰剂的随机对照研究，以证实维生素D对心血管健康的影响。”